当好妈妈第一步，学会观察新生宝宝

　　每次首都医科大学附属北京妇产医院的“孕妇学校”一开课，全场总是座无虚席，不管是备孕期的茫然懵懂的准爸爸、准妈妈，还是正在孕期的一脸幸福的孕妇，亦或是产后初为人母的新妈妈，都是“孕妇学校”的忠实粉丝。

　　3月28日，“孕妇学校”又开课了，这期课程主讲宝宝出生第一年时，新妈妈们在日常照顾孩子的过程中，该如何判断宝宝是否健康，如何及时发现宝宝的健康问题。

　　北京妇产医院的临床专家首先给大家介绍了正常新生儿的一些特征。专家说，宝宝要在妈妈体内生活37周-42周才会娩出，刚出生的宝宝体重大约在2500克-4000克之间，身长在47cm以上。

　　从身材比例上看，新生儿头部稍大，眼睛微肿，皮肤红润，皮下脂肪丰满，有少量胎毛和胎脂——胎脂呈乳白色，质地较薄，类似成年人日常用的护肤霜，宝宝出生后，助产士在给宝宝做清洁时，会把胎脂清洗掉。

　　若把新出生的宝宝面向上放平，会看到宝宝双手呈握拳状，大腿轻度外展，膝、髋和踝关节屈曲。正常新生儿颅骨质硬，耳廓发育良好，乳晕清楚，乳头明显凸起，指甲超过指尖，足底纹理清楚，男婴睾丸在出生时应该已降入阴囊。

　　此外，新出生的宝宝还有四大反射，既吸允反射、觅食反射、拥抱反射也称为惊吓反射和握持翻身，随着宝宝逐渐长大，四大反射也会逐步消失。

　　专家介绍，宝宝出生后体重会有所变化，在出生3-4天时宝宝体重会下降约5%-8%，待7-10天后恢复，这种情况称为“生理性体重下降”，家长们不必过于紧张。但若宝宝满月增重（满月体重减去出生体重）小于600克时，则属于体重增长不良，家长应带孩子就诊检查。

　　除体重之外，家长还应着重对宝宝的呼吸、体温、大小便情况及行为情况进行观察：

　　1.呼吸：新生儿安静状态下的呼吸大约在40次左右，若宝宝安静时呼吸大于60次，少于20次或口唇周边呈青紫色、吸允无力或哭声微弱，则提示宝宝可能有心肺功能方面的问题，家长要立刻带孩子到医院检查。

　　2.体温：专家说，新生儿正常体温在36.5°-37.5°之间，但因为新生儿体温调节中枢并不完善，所以宝宝体温容易受外界环境影响，家长应该经常触摸孩子的头面部、腋下、手心来判断是否要给孩子加减衣物。

　　3.大小便情况：宝宝每日应大便2、3次或5、6次，小便应6次以上，正常宝宝的大便应该呈金黄色糊状，若发现宝宝便色黑绿或稀汤样，可能提示宝宝有消化不良等问题，家长要带孩子就医。

　　4.行为表现：观察宝宝行为情况，可发现宝宝的神经心理发育是否正常。健康的新生儿在出生后的一段时间内不仅会经常注视人脸，还喜欢追视人脸，并随之做出相应的表情。如果在宝宝附近摇铃，宝宝会寻铃声来源做出微转头等动作，但举头动作并不能持续很长时间。

　　专家强调，宝宝出生后，要进行先天性甲状腺功能低下（简称甲低、CH）、苯丙酮尿症（简称PKU）、先天性心脏病（简称先心病）、先天性髋关节脱位及听力筛查，CH和PKU检查一般在出院前完成，结果多以短信形式通知，所以家长一定要提供一个能够随时被找到手机号码或家庭住址。

　　先心病等后三种检查一般由社区保健医生进行，家长应积极配合。特别是先天性髋关节脱位，治疗时机非常重要，若在6个月前发现，给宝宝带挽具即可纠正，若在宝宝出生6个月后才发现，则需手术治疗。目前，北京市能够手术治疗新生儿先天性髋关节脱位的医院仅有北京市儿童医院及北京积水潭医院两家。

　　除此之外，专家也表示，有的女婴出生后有“少量月经”，乳房有泌乳情况，这都属于正常的生理反应，家长不必过于担心。宝宝生理性黄疸一般7日内即可自行消退，若宝宝出生一周后黄疸仍未消退，可带宝宝到医院检查。

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