武警番禺医院廖建坤：春夏之交 谨防毒蛇咬伤

　　日前，家住大石的王先生在修剪自家的苗圃时左手被一条蛇咬伤，家人连夜把他被送到武警番禺医院急诊科救治，在治疗室，记者看到，今年48岁的王先生，被毒蛇咬伤的部位是左手被部位，由此引发手掌肿大，接诊医生正在给他进一步处理和治疗。

　　原来，王先生是在在自家山地后修剪苗圃时被毒蛇咬伤的，被咬伤的部位左手背部，开始，他用清水冲洗了几次，后来发现伤口开始胀痛，他家人才赶紧把他送到武警番禺医院就诊。所幸蛇咬的伤口比较浅，毒液没有扩散，目前医院急诊科廖建坤主任已经给王先生做了抗蛇毒血清治疗，患者目前已经康复出院。

　　廖建坤主任说，清明前后是蛇刚刚苏醒的季节，只要天气暖和或出太阳便会出洞。而此时蛇的毒性也是最大的。因此，农民干农活或者市民到郊外游玩、上山上采摘野菜时最好穿长裤、长袖，扎紧袖口，到野外，要尽量避免走杂草多、靠近水源、人少走的地方。穿过草丛时，最好手持长棍拨弄一下，以此“打草惊蛇”；一些蛇类经常栖于树木之上，所以在采摘水果的时候，要小心观察；可以在身上涂抹一些防虫药水，可以起到驱赶蛇的作用；若不慎被咬又无法判断是否毒蛇咬伤时，应按毒蛇咬伤急救，第一时间烧灼伤口，然后在伤口向心脏方向约3~5厘米结扎， 及时赶往附近的医院抢救，在24小时内使用相应的抗蛇毒血清治疗。

　　应对：现场急救要争分夺秒

　　“如果患者不知道是否被毒蛇所咬，建议马上按毒蛇咬伤急救。”廖建坤主任提醒，被蛇咬时一定要保持镇静，并争分夺秒地对伤口进行现场处理，具体可参考急救处理五步法:

    1、烧灼：第一时间烧灼伤口，用打火机、火柴、铁丝、木棍等都可以，使毒素在高温下变质。

    2、结扎：被咬伤后，蛇毒在3~5分钟内就可迅速进入体内，应尽早阻断静脉血向心脏回流。简单的办法是在伤口向心脏方向约3~5厘米处用绳子、绷带甚至布条结扎，15分钟放松1分钟。另外，受伤后走动要缓慢，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位。

    3、冲洗：伤口若有毒牙遗留，应取出毒牙并反复冲洗伤口；在伤后1~2小时内，在伤口处划开长2~3厘米的十字切口，深达真皮以下；若能及时找到冰块，应将冰袋敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩以减慢蛇毒的吸收。但应注意，血液毒型毒蛇咬伤者不宜做扩创排毒，以免伤口流血不止。

    4、吮吸：用嘴吸出伤口内的蛇毒，每吸一次后要用清水漱口，但应注意吮吸者需无口腔黏膜及唇部溃破症状。

    5、求助：及时用手机或电话咨询专家实时指导，并联系附近的医院准备抢救措施，在24小时内及时使用相应的抗蛇毒血清效果较好。

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　　廖建坤说，“毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。”若蛇咬人后迅速逃走，则应观察伤口的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。一般被毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～4对毒牙痕迹，而且周围会出现明显的肿胀，并伴有剧痛、灼痛或麻木感，伤口处发黑、发紫、局部麻木、流血不止。而被无毒的蛇咬伤后，伤口局部可留两排锯齿形牙痕。（通讯员：李金同）