据媒体报道,76岁的市民张大爷在医院被查出患有男性乳腺癌。医生表示,乳腺癌并非女性的“专利”,无论男女都应定期进行乳腺自检,一般每月检查一次(女性应选择在月经周期中间的第9至11天检查),以免延误治疗。
男性乳腺癌易被忽视 就诊晚
男性乳腺癌,是少见的恶性肿瘤,占男性全部癌肿的0.2%~1.5%,占乳腺癌的1%左右。男性乳腺癌的发生,与老年男性激素不足导致激素不平衡而出现雌激素水平过高有关。男性乳腺癌有以下几个特点:
1.就诊晚:由于男性乳腺生理解剖特点,加之多为无痛性乳块,故就诊时多偏晚,甚至有不少患者因不重视而错过最佳治疗时机。
2.乳腺肿块为自发症状:患者常见乳晕下无痛性肿块,易侵犯皮肤及乳头,并可出现溃疡。一般为单侧,少有双侧,副乳亦可发生。最初在乳头及乳头下出现较小的及界限不清的无痛性肿块,约半数病人可出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等现象。随着病变进展,肿物可以和皮肤粘连、固定,并出现“卫星”结节。
3.区域淋巴结转移早:由于男性乳腺体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点,54%~80%的病人较早期即出现淋巴结转移。尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近,易累及内乳区淋巴结。此亦为男性腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。
4.ER阳性率高:男性乳腺癌ER阳性率为64%~76%,并对内分泌治疗有良好反应,可常用他莫昔芬,晚期可行睾丸切除术。
男性出现可疑症状 可查乳腺超声等
研究发现,男性乳房发育症病人患乳腺癌的风险比普通人高近6倍,肥胖者患乳腺癌风险是正常体重男性的2倍左右。如果老年男性乳房出现无痛性肿块,皮肤及乳头有肿块,甚至出现溃疡,针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞,乃至癌细胞,可考虑进行乳腺癌相关检查。
1.临床乳房检查:检查乳房肿块或其他变化。
2.乳房X线照片:进行X线照相采用了一系列的X射线图像显示乳腺组织。这项测试可能更准确的男性多于女性,因为男人没有乳房组织致密,可以使难以区分正常的异常组织或乳腺囊肿。
3.乳腺超声:利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声象图,根据声象图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。
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