外国救援专家谈芦山地震救援：中国在逐渐进步

　　格里泰姆：加强医疗急救培训演练

　　马里兰大学创伤医学中心是美国唯一一家专治创伤病人的医院，正是这家医院的创始人考莱，提出了著名的“黄金一小时”原则，即对重症创伤者而言，在一小时内进行有效救治能大幅提高其存活率。在这一原则的指导下，如今马里兰大学创伤医学中心的重症创伤者存活率高达97%-98%。

　　谈起五年前的四川之行，该医学中心的麻醉专家格里泰姆博士仍记忆犹新。当时，应中国政府邀请，他作为美国医疗急救队的一员，与四位同事一起来到了成都的华西医院，与中国医护人员共同奋战，救治重症创伤病人。

　　“在华西医院的十天时间里，每天早上我都会看到穿着不同制服的医生和护士，一打听，才知道他们是从全国各个医院调集过来的。中国政府的组织能力真的很强，对其他国家来说是一个榜样。”格里泰姆说道。然而，他也觉得当时的医疗急救水平还有进一步提高的空间。“一些伤员因为错过了最佳的治疗时间，不得不截肢，这是令人遗憾的。我们可以把工作做得更好。”

　　事实上，许多国家的灾难医学水平都是在经历了特大灾难后取得长足进步，并在下一次灾难中得到检验。格里泰姆举例说，近年来的两场飓风——2005年的卡特里娜飓风和2012年的桑迪飓风，就让美国的灾后急救水平有了提高。飓风灾难发生后，美国军队和医疗机构密切配合，用直升机把大量灾区伤员运送到安全区域，并在运送过程中开展急救。“在军队和医疗机构的配合上，中国也做得越来越好。三年前的玉树地震，军用直升机就在很短的时间内运送了大量伤员。”

　　说到对中国灾难医学的建言，格里泰姆认为加强培训和演练非常重要。美国大学的医学专业里，一部分学生会学习灾难医学课程，并参与各种演练，包括用直升机运送伤员的急救演练。

　　胡富民：提高检伤分类水平很重要

　　胡富民是马里兰大学创伤医学中心的一位华裔工程专家，老家在上海。五年前，他作为美国医疗救援的一员，负责远程医疗和翻译联络工作。

　　五年来，他一直惦记着他们救治成功的北川中学女生秀秀。“这个女孩很可爱很坚强，温总理看望过她，但当时她已被截肢，而且气管插管、血液体外循环，伤情很严重。”胡富民教授说。经过中美医生的全力抢救，秀秀最终脱离了危险。“听说秀秀已经读大学了，希望能在这次汶川大地震纪念活动中看到她。”

　　在当时的救援工作中，胡教授发现了一个比较异常的情况——脑外伤病人很少。“在我们以往的地震伤员抢救中，脑外伤占了很大比例，但在华西医院这类伤员很少。”据他分析，有一种可能性，那就是对入院前伤员的检伤分类存在问题，导致这部分重症创伤者没有进入四川最大的医院。“当然，这只是我的猜测。不管怎么说，在灾难急救的各个环节中，检伤分类是非常关键的。医疗人员必须在缺少设备的情况下做出准确判断，把各种伤情的病人送到最合适的医院。”

　　胡富民指出，五年后雅安芦山地震，伤者的死亡率与汶川大地震相比大幅降低，这表明医疗人员的检伤分类水平很可能有了提高。他也希望，中国的医院、高校医学专家继续加强这方面的培训。

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