复旦大学附属肿瘤医院宫颈癌保育手术圆患者“妈妈梦”

　　目前复旦大学附属肿瘤医院已经累计完成此类手术160例，是世界上完成这一手术例数最多的医疗机构，这一临床实践的相关论文发表于妇癌界权威杂志《Gynecologic Oncology》。目前已有6位患者成功孕育了下一代，无复发率达99.4%，突显了这一手术的“安全性”和“保育的优越性”。

　　“早期宫颈癌患者才有望做此手术”

　　  9年共完成160例宫颈癌患者保留生育功能手术，共有六位幸运患者成功孕育后代。这份答卷足以让吴小华教授和其团队感到骄傲和欣慰。

　　保留子宫是为术后患者怀孕提供了一种可能的实践性操作。然后，在手术室内，就技术层面而言，吴小华教授和其团队对于这一手术的适应人群制定了符合中国患者的“复旦标准”，对于哪些患者可以接受此项手术有着严格的“门槛”；一，术中冰冻病理显示淋巴结未有转移；二，肿瘤最大直径小于4CM；三，肿瘤局限于宫颈；四，患者年龄小于45岁且无不育病史；五，患者有强烈的保留生育功能愿望；六，肿瘤病理类型为鳞癌、腺癌或鳞腺癌等。

　　“这些妈妈 ‘幸运’的原因，首先是她们发现疾病的时候尚处于早期，为接受此项手术创造了良好的基础，再者才是生下了宝宝”吴小华教授深有感触地表示。“接受此项手术的患者超过90%是早期宫颈癌患者，这就告诫我们：育龄女性——特别是20以上有过性生活的女性——应该每年定期进行妇科检查，较为早期地发现病变，及时治疗，才能为获得良好的治疗效果，甚至实现保育创造机会。”

　　“患者怀孕不是医生一个人的事情”

　　“每台宫颈癌保留生育功能手术，我们医师团队都在用200%的努力，做好每个细节，手术成功一个，就预示着诞生一个生命奇迹的可能性变得大了起来。”这是吴小华教授在活动现场的原话。

　　但不能否认的是，160例手术，其中育龄妇女140位，其中仅有6位成功产下宝宝，这个比例外人看似乎并不高。而吴小华教授则坦言，手术成功好比为孕育生命搭建了一个舞台，家庭的支持、男友或丈夫的不离不弃，则是迎来宝宝的极为关键的因素。活动现场，4位“幸运妈妈”中有的全家出动，温馨的三口之家如今脸庞浮现的则是难以抑制的笑容。在回忆起走出医院，准备怀孕的时候，4个家庭说的最多的两个词就是关爱和包容。一位丈夫表示，当妻子出院之后，我在生活上对她给予百般照顾，更重要的是我和她都没有在思想上背上宫颈癌患者这个“十字架”，而是像正常人一样生活，结果宝宝“从天而降”。

　　吴小华教授指出，接受此项手术的患者由于切除了宫颈，原本宫颈在受孕过程中的作用丧失，加之不少患者有盆腔炎症及输卵管堵塞的病史，这些患者较正常女性而言自然受孕的几率将会降低。对于这些特殊的“备孕妈妈”，他建议，如果自然受孕没有成功，体外受精和其他辅助生育技术将帮助患者提高受孕概率。在欧美发达国家，宫颈癌患者术后接受辅助生育技术的比例远远高于我国，其受孕的几率较自然受孕可高出三分之一。

　　此外，吴小华教授希望社会和家庭应该认识到宫颈癌是一种可以预防可以治愈的肿瘤，摒弃对宫颈癌患者的偏见，以一种更加宽容、包容的心态去接受这群需要关怀和帮助的特殊人群。一些已婚未育的年轻夫妻，妻子得了宫颈癌，丈夫应该充分了解宫颈癌的治疗进展，要对现代医学有信心，以百倍的精力去关怀妻子，鼓舞和勉励她们，以一种更加积极、乐观的心态面对生活，并创造新生命的降临。社会医疗机构在为这些特殊受孕群体提供孕产期诊治的过程中应给予更加个体化、人性化的关怀。

　　活动现场，4个“幸运宝宝”中最大的5岁，最小的还被妈妈抱在手里，再有23天即将迎来自己的一周岁生日。他们跳着、笑着、时而扮个鬼脸，时而翻个筋斗，时而抱坐一团。看上去和其他小朋友没有丝毫两样。四位孩子的妈妈均表示，宝宝出生后的Apgar评分显示都很健康。

　　“每逢孩子的生日，我自己也感觉那天特别有意义，仿佛是过去宫颈癌疾病治愈的一个重点，同时也是新生活开始的重点，掐指算来我的娃娃5岁了，我的新生活也在不知不觉中走过了5年。我想相信这条路我会越走越远。”复旦大学附属肿瘤医院首位“幸运妈妈”-娄女士激动地说。

　　活动后，看着四个家庭的孩子蹦蹦跳跳地走出活动中心，看着一家子渐渐远去的背影，我们把她们的故事写出来。因为这一天，我们看到了一批癌症患者不仅完全治愈了肿瘤，而且同常人一样享受着美好的生活。（通讯员：倪洪珍 王懿辉）

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