水痘有特征 家长可仔细分辨

　　北京地坛医院皮肤科的张斌医师最近碰到好几个小朋友被家长带着来检查，要求开证明。原来，这几个孩子都是皮肤上长出了小红包，学校要求确认是否是“出水痘”了，所以家长都要求开具“非水痘”的无传染性的说明。

　　不能怪老师紧张，随着夏季来临，一些一些虫咬皮炎（如丘疹性荨麻疹）也会在皮肤表面出现小红包，这些症状和一些感染性疾病如水痘很有些相似，在抵抗力较弱的幼儿群体中很容易引起紧张。

　　张斌医师说，虽然有些皮肤表现与水痘有相似之处，但毕竟是完全不同的疾病。家长和老师有必要掌握一些鉴别的方法。他为我们提供了几种简便的鉴别方法。

　　第一、症状有差异

　　虫咬皮炎一般较水痘瘙痒更加严重，可以描述为剧烈瘙痒，甚至可以影响孩子的睡眠；

　　第二、形态差异

　　水痘大多数有水疱，而且多数是结痂、水疱、丘疹等并存，呈多形性；而虫咬皮炎多数为黄豆至花生大小的红疙瘩，严重时中央有水疱（孩子越小越容易出现水疱），但多数周围有淋巴水肿引起的伪足；

　　第三、皮肤变化位置

　　水痘大多数为躯干、面部多见，向心性分布；而虫咬皮炎一般为暴露部位，容易被蚊虫叮咬的部位多见，如面部、手足、双臂、小腿等；

　　第四、有无并发症状

　　水痘可以出现系统表现，如孩子哭闹、发热、像感冒一样的头痛、肌肉酸痛等；虫咬皮炎一般没有系统症状表现。

　　张斌医师说，通过这四种特点，家长们就可以自行简单评估了，无需过分紧张。如有拿不准，最好皮肤科就诊做一些实验室检测，如血常规、炎性指标、水痘疱大小的红疙瘩，严重时中央有水疱（孩子越小越容易出现水疱），但多数周围有淋巴水肿引起的伪足。