猝死有4类高发人群 植入ICD可10秒“救命”

　　一个人如果在医院外发生猝死抢救成功率是多少？不到1%！

　　一个人如果在医院内发生猝死抢救成功率是多少？不到10%！

　　猝死真的这么可怕吗？没错！北京医院心内科副主任佟佳宾在美敦力公司举办的世界心脏日媒体沙龙上说，心源性猝死，一般黄金抢救时间就是3到5分钟，超过黄金抢救时间，病人也可能救过来了，会有呼吸，会有心跳，但是大脑会缺血，成为终身不可逆的植物人。

　　猝死已经成为世界上最主要的死亡原因之一。佟佳宾介绍，我国每年大约有近60万人发生猝死，这就意味着每天有1500到2000人发生猝死，这对心脑血管等慢性疾病高发的我国来说，无疑是成为大众健康最大的杀手！

　　猝死从何而来？佟佳宾说，80%的心源性猝死是因为心律过速、室颤或者是心脏骤停导致，可以发生任何时间，任何地点。所以说，要想预防猝死，首先要知道哪些是心脏性猝死的高危人群？

　　首先一类是冠心病患者，甚至得过心梗的患者。

　　第二类是心脏射血分数过低、心力衰竭、严重心律失常的患者。

　　第三类是有心律猝死家族史。家族里有50岁以前早发冠心病的人，不管是是你的父母，或者你的叔叔、姨姨、姑姑，只要有50岁以前有过心脏病史的，那你就要把自己列为高危人群，一定注意尽早检查心脏状况。

　　第四类是有遗传相关疾病者，有肥厚型心肌病，包括Brugada综合征、长QT间期综合征的疾病，都是比较隐秘，需要查体才能发现，所以早期的心脏检查非常有意义。

　　就这四类猝死高发人群，佟佳宾给出的第一张“处方”就是：积极锻炼，合理饮食，靠健康生活方式先预防冠心病！不得心脏病，才是预防猝死的王道。

　　但对于一些重型心脏病或者不方便运动的患者来说，佟佳宾给出的第二张“处方”是高科技医疗器械：ICD，也就是心律转复除颤器，一种植在体内，可以自动纠正室颤的设备。

　　佟佳宾主任介绍，目前唯一有效治疗心脏骤停方法是电击，像我们大家在机场、酒店等公共场所见到的红色小箱子自动体外除颤器(AED)，就是专门对付心脏骤停的猝死患者。但有一组数据是这样：40%心脏骤停发生时无人在场或者发生在睡眠中，80%心脏骤停发生在家中，时间是猝死抢救的第一关键，除颤时间每延误1分钟，救治成功率就减少10%。

　　所以，科学家就把除颤器研究设计的越来越小，直到可以植入体内，让除颤器可以24小时不间断跟随者为患者服务，外挂机也相当一个火柴盒大小，只有60克重。

　　植入式心律转复除颤器 (ICD)电极植入患者心脏后，一旦发现室速超速出现室颤，就会自动放电，使心脏恢复正常节律，就等于是挽救了一次猝死。这一过程，只有10秒钟。

　　虽然在国外植入ICD已成为临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要手段，但在国内因为患者教育、产品价格、医生认识等等问题，ICD尚未得以大范围推广。

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