首都医科大学宣武医院陈彪教授在第二届中国老年医学大会上向与会代表分享了他在帕金森病早期发现方面的一些心得,他指出,典型帕金森病所表现出的静止性震颤、动作迟缓、肌肉强直等表现已经被公众和医生很好地识别并重视,但还有一些早期的症状如嗅觉减退等得到的重视不够,在帕金森病知识日益普及的前提下,应提高对帕金森病早期症状的诊断。
陈彪说,如何更早地提供帕金森病早期的预警信号、继而尽早明确帕金森病的诊断,以便更早给予神经保护干预是当前帕金森病研究的最热点问题之一。
嗅觉减退是帕金森病的常见症状,在高达70-90%的帕金森病患者中存在。更重要的是,嗅觉减退往往在震颤、动作迟缓等运动症状出现前3-7年即已表现出来,是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。
现在有多种嗅觉检测方法可以检测出嗅觉减退或丧失,方法简便易行,可以很好地用于帕金森病的早期筛查。
接受检测者先要排除鼻炎等常见疾患,还要评估除外其他也可能出现嗅觉减退的疾病(如老年痴呆症、精神分裂症)等疾患的可能。因此,中老年人如果新近出现了嗅觉减退,并且经过嗅觉检测证实,但无法以其他原因来解释,则需要考虑非常早期的帕金森病可能,建议去正规医院神经科专科做进一步检查、判断。部分患者有可能需要行脑多巴胺转运体PET功能显像帮助诊断。