关注精神卫生法 老年人心理健康不可忽视

　　如何判断老人有精神心理问题？

　　老年人的心理精神疾病，除了有些是高血压等慢性病所带来的，还可能存在别的因素，如抑郁、睡眠等问题。“老年人的睡眠是很差的，欧美65岁以上老人，50%有睡眠问题。老年人睡觉不好时，不能想当然，可能是失眠、疾病，或早期的抑郁症。”潘集阳教授提醒说。

　　自行到门诊就诊的抑郁老人是否比较少呢？潘集阳教授回答说，门诊中有很多老人是自己前来就诊的，但是大部分主要看关于失眠的问题，其他精神疾病患者不会主动来就医。“失眠、焦虑、抑郁、心情不好，可能一两年都不来看医生，但失眠一两周就相对难受了。精神疾病患者很多情况下都是子女、周围的人或者其他科会诊，才来看心理问题。”

　　老人睡眠问题治疗效果好吗？失眠问题如果被诊断，治疗效果一般比较好。据美国研究数据，使用抗抑郁药，老年人自杀风险大大降低，生活质量大大提高。美国FDA对各制药公司在抗抑郁药物说明书上必须标明：24岁以下年轻人服抗抑郁药时要注意自杀风险，25-65岁成年人服抗抑郁药虽有风险，但普通正常人群无明显差异，而65岁以上老年人服抗抑郁药则自杀风险大大降低。所以，潘集阳教授建议，老年人若有这方面的问题，应尽早干预！

    知多D：老年期心理精神疾病的主要表现

　　1、无价值感：对退休后的无所事事不能适应，认为自己成了家庭和社会的累赘，失去存在的价值，对自己评价过低。

　　2、黄昏心理：因为丧偶、子女离家工作、自身年老体弱或罹患疾病，感到生活失去乐趣，对未来丧失信心，甚至对生活前景感到悲观等，对任何人和事都怀有一种消极，否定的灰色心理。

　　3、自卑心理：由于退休后经济收入减少，社会地位下降，感到不再受人尊敬和重视，而产生失落感和自卑心理，可表现为发牢骚、埋怨，指责子女或过去的同事和下属，或是自暴自弃。

　　4、老年性精神病：常见的有老年性情感性精神病，老年性痴呆，老年性精神分裂症，由于某些慢性疾病引起的大脑衰退和心理变态等。

　　5、不安全感：有些老年人对外界社会反感，有偏见，从而封闭自己，很少与人交流，同时，也产生孤独无助的感觉，变得恐惧外面的世界。

　　6、老年性精神障碍：有些老年人，如果缺少规律的生活，又很少参加群体活动，或是家庭中夫妻关系，亲子关系不和，生活没有愉悦感，就可能诱发各种精神障碍，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、癔症等。总的看来，老年期的精神障碍发病率略高于其他年龄里。（通讯员：温志勤）

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