诊断铅中毒 测血铅最靠谱

　　5岁的霖霖家住市郊区，父母在外打工，留下他和爷爷奶奶生活。如今到上小学的年龄了，但霖霖明显比同龄的孩子矮了一截，而且很难集中注意力，反应也显得有些迟钝，让家人很着急。后到职业病防治医院检查，结果为铅中毒。医生指出，儿童每升血液当中的铅含量应不超过99微克，而琳琳每升血液中铅含量高达350微克，为中度铅中毒，必须住院接受排铅治疗。

　　小小铅沉积体内 慢慢侵蚀人体健康

　　上述病例中，霖霖所患的铅中毒就是由进入人体内的铅过量而引起的铅中毒是发展中国家的重要公共健康问题之一。而儿童是一个特殊的人群，正处于生长发育期，对铅的毒性比成年人更敏感，因此铅中毒对儿童危害更大，其毒性损害会影响他们的一生，应该重视。据了解，预防铅中毒国际宣传运动周于本月20日至26日举行，今年主题是“为了健康的未来，让儿童远离铅”。

　　铅一旦进入到体内以后，首先与红细胞结合，然后转移到骨骼当中而沉积下来，在体内80%-90%的铅储存在骨骼当中，而血液中的铅则随血流到达身体的每一个系统和器官，如大脑、肝脏、肾脏、免疫器官等等，从而造成损害，因此表现出的特征是多种多样的。

　　对于儿童来说，常见的症状主要表现在神经系统和生长发育方面：注意力不集中、多动，学习成绩不好或下降。血铅水平与智商之间存在负相关关系，血铅水平每升高10 μg/dl智商下降2-3分。有些孩子会表现出性情、行为问题，脾气暴躁、爱发脾气、啃手指、逃学、旷课等。有的孩子表现出体格生长发育受影响，如不长个、瘦小，锌、钙、铁等微量元素缺乏。有些表现出易患感冒、免疫力低下、腹痛、腿痛等。

　　判断铅中毒应找对方法 测静脉血铅最正确

　　我们生活在一个大“铅”世界内，铅几乎无处不在。目前夸大“铅中毒”的现象层出不穷，某些机构用不恰当检测方法测铅。如采用国际上已经淘汰的儿童铅中毒筛查指标——锌卟呤法，或是对诊断铅中毒完全没有意义的尿铅、发铅检测。即使少数地方提供血铅检测，也多为“一滴血”末梢血铅检测。而要确诊孩子是否真的铅中毒，应该采用测静脉血铅的方法。

　　目前全球公认的儿童铅中毒标准为：血铅100——199微克/升为轻度铅中毒，200——449微克/升为中度铅中毒，450——699微克/升是重度铅中毒，高于或等于700微克/升是极重度铅中毒。

　　事实上，只有部分血铅为250——449微克/升的儿童才需要进行药物排铅，血铅水平在450微克/升以上的儿童则通常需要住院进行药物驱铅治疗。血铅在100——249微克/升之间的轻中度患儿完全不用服药或吃保健品，只要在日常生活中注意一些防治细节就可以不治而愈。

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