潘兆君：尿失禁穿纸尿裤应对非良策！

　　王小姐刚当上妈妈，顺产7斤半的胖儿子给全家带来了不少欢乐。可生完孩子后，她发现自己大笑、咳嗽或者打喷嚏时，竟然有尿液不由自主地流出来，这让她特别苦恼，只好静悄悄地穿上成人纸尿裤以免丑事被发现，从此产生了心理阴影。后来在先生的陪伴下，她鼓起勇气到泌尿外科就诊，医生告诉她，她得的是“压力性尿失禁”！经过治疗，她终于如愿以偿摆脱尿失禁，和纸尿裤结束亲密关系，她的脸上重新绽放出灿烂的笑容。

　　尿失禁俗称“漏尿”，国际尿控制协会（ICS）对尿失禁的定义是，形成社会及卫生问题，且能被客观检测出来的尿液不自主流出的状态。据权威调查显示，亚洲十一个地区的成年人士中，有15.1%女性及5.8%男性发现有尿失禁，为何男女发病比例如此悬殊？什么程度的尿失禁该去医院就诊呢？39健康网小编特邀请广州医科大学附属第三医院泌尿外科潘兆君副主任医师为网友解答。

　　专家简介：潘兆君，男，副主任医师，现任广州市医学会微创泌尿分会委员。从事泌尿外科专业二十年，有深厚的泌尿外科理论基础，对泌尿外科常见病和多发病的诊治具有独特的见解。擅长：1.泌尿系统结石、肿瘤诊治。2.男性不育、前列腺疾病的诊治。3.女性泌尿外科及女性尿失禁的诊治。

　　潘兆君解释说：“尿失禁男女发病比例之所以如此悬殊，主要在于男女生理结构不同。”据统计，老年人中大约有55%会出现不同程度的尿失禁，老年群体是尿失禁高发人群。老年男性出现梗阻、排尿困难者占多数，70%由于前列腺增大所致，另外还有神经性及术后因素；而女性尿道比较短，一般为4-5厘米，控尿结构只有2厘米，众多因素导致控尿机能损害导致尿失禁，以压力性尿失禁为主。女性尿失禁患病率显著高于男性，且随年龄增加而明显升高，老年女性尿失禁的患病率高达70%，被认为与妊娠分娩、年龄和绝经相关。

　　警惕！尿失禁是“不致命的社交癌”

　　亚洲患上尿失禁的女性只有三分之一去医院就诊治疗，引起此种情况是因为女性们不重视亦或是尿失禁早期症状不明显呢？长久不治会导致什么严重后果呢？

　　潘兆君表示，女性患者未及时就诊，主要有以下三个因素：1、病性较轻，觉得可以忍受；2、对疾病认识不够，认为不是病，而是老年和分娩后的必然现象或无法治疗，对其听之任之；3、害羞，多数患者不知道到何处就诊。这些心理问题、消极认知和不良排尿认知很大程度影响患者的全面康复，所以女性患者就诊时，多数已发展到中重度的尿失禁。

　　“虽然尿失禁不是大病，渗尿不会威胁生命，但长期如此会影响患者正常的社交活动、体育锻炼和性生活，另外局部渗尿会导致外阴红肿、返流、膀胱逆行感染，导致肾盂肾炎影响肾功能。尿失禁还会给病人带来精神负担，常会使病人感到自卑、孤独及抑郁。”所以，潘兆君呼吁，媒体和医院应加大宣传力度，让更多尿失禁患者及早到正确的科室就诊和治疗。

　　尿失禁可防治 治疗分保守和手术

　　尿失禁诊断并不困难，潘兆君指出，通过病史、全身和生殖系统检查、特殊诊断试验、实验室检查和尿动力学检查等即可明确。做尿动力学检查帮助诊断和分型，尤其是括约肌损伤及混合性尿失禁应进行此项检查，做膀胱造影、膀胱镜则可排除膀胱尿道漏等，询问有无中风、外伤史则可排除神经性尿失禁。

　　尿失禁分为六型，分别是急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁、混合性尿失禁、手术后尿失禁、功能性尿失禁。尿失禁的程度可依据尿垫试验判断，即主观抑制排尿前提下，查看正常活动1小时后出现的尿液漏出而造成的尿垫增加的重量。1克以内为轻度，1-10克为中度，10-50克为重度，50克以上为极重度。或根据平时生活情况也可判断，不用尿垫是轻度，有时外出垫中度，一动就漏尿就是属于比较严重的。

　　女性尿失禁有那些治疗方法？此病可治愈吗？还是仅能缓解不能根治？

　　潘兆君指出，轻度采用保守治疗，是首选治疗措施，包括盆底肌肉训练和药物治疗。提肛动作，做盆底刺激，每天反复做400-500次，锻炼盆底肌肉，加强括约肌的功能，使渗尿缓解。另外，保守治疗还有阴道重锤、电子仪器刺激等。

　　中重度患者则需要手术治疗，是可治愈的。随着技术的发展，手术术式越来越简单，根据尿失禁程度的不同选择手术。严重者采用无张力尿道吊带悬吊术（TVT），手术费用大约7000元，1-2天即可出院。轻中度则采用经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）1小时可出院。潘兆君建议，尿垫试验每小时漏尿10克以上需手术治疗，10克以内是否手术看病人意愿，有些病人追求生活质量也可行手术治疗。（通讯员：黄贤君）

    39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。