沪六院皮肤科袁定芬：防治痤疮小妙招

　　26岁的李刚浓眉大眼，身材魁伟，在上海一家外企工作，虽说经常加班，但是生活对于他来说是非常美好的，不过李刚有点小遗憾，就是他的脸上经常莫名奇妙地就会生出许多小“痘痘”，尤其是额头上、鼻子的两侧，不仅影响了李刚的形象，也使他经常很郁闷，心情大打折扣。

　　上海市交通大学附属第六人民医院皮肤科主任袁定芬介绍，李刚这样的“痘痘”医学上称为痤疮，俗称青春痘，又名粉刺，酒刺，暗疮，是一种累及毛囊皮脂腺部位的慢性炎症。好发于皮脂溢出部位，常见于青春期男女，男性多于女性。可表现为粉刺，丘疹，脓疱，结节，囊肿及瘢痕等皮损。夏季因为天气炎热出汗较多，皮脂腺排泄不畅，更易诱发痤疮的发生。

　　痤疮是如何形成的？

　　1.皮脂分泌增加：由遗传、饮食、自主神经功能紊乱，尤其是内分泌失调等原因引起的雄性激素产生过多会促使皮脂腺增大，产生的皮脂增多。

　　2.皮脂排泄障碍：由于遗传，维生素A缺乏，毛囊口的上皮角化过度，化妆品的炎症刺激等可导致皮脂腺导管狭窄，引起皮脂在皮脂腺内的堆积，淤积的皮脂经过脂酶的分解，变成脂肪酸，刺激毛囊壁造成炎症损伤。

　　3.微生物的作用：皮脂腺毛囊寄生有一些细菌，如痤疮棒状杆菌，表皮葡萄球菌，卵圆形糠秘孢子菌等。能产生一些炎症因子，如酯酶，蛋白酶及趋化因子造成毛囊壁的炎症，同时，酯酶分解皮脂，产生游离脂肪酸，间接造成毛囊壁炎症。

　　4.皮脂成分异常：皮脂的主要成分是甘油三酸酯，它从皮脂腺导管到毛囊漏斗部的过程中被分解为游离脂肪酸和甘油，如果皮脂潴留，游离脂肪酸产生会更多，加重毛囊壁炎症。

　　袁主任分析，在上述四种原因中，皮脂分泌增加和排泄障碍是痤疮发病基础，在此基础上引起细菌繁殖和皮脂成分改变，可谓导火线，在这样互为因果，互相交错的因素作用下，便导致了痤疮的发生。

　　为什么青春期易患痤疮？

　　袁主任说，青春发育期，体内的性激素分泌增多。其中的雄性激素生成过多，就会促使皮脂腺功能异常旺盛，产生大量皮脂。另一方面，雄性激素可促进毛囊口的上皮角化过度，使毛囊口被角质堵塞，皮脂无法排出，以致在皮脂腺内堆积。此外，在皮脂腺毛囊寄生的一些细菌，分解堆积的皮脂，产生游离脂肪酸，它可以通过皮脂腺毛囊的微小裂隙外溢，导致周围皮肤组织发炎。事实上，并非每个青年人都会长痤疮，因为遗传和饮食不当都是本病发生发展的重要因素。痤疮的治疗最好在医生的指导下进行，常用于局部治疗的抗生素软膏有红霉素、克林霉素、甲硝唑等；常用口服治疗痤疮的抗生素有四环素、红霉素等。

　　日常防治痤疮小妙招

    如今人们也比较注重通过饮食来调理，袁主任建议容易长座疮的年轻人，在饮食上可以注意以下几点：

　　1.多吃蔬菜、如芹菜、菠菜、白菜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、胡萝卜、豆芽、苦瓜等；多吃水果如苹果、葡萄、梨、草莓、柑、橙、香蕉、西瓜、山楂、柠檬。可以补充身体必须的营养及维生素等预防痤疮。

　　2. 少食各种煎炸物、糖果、巧克力、冰淇淋、羊肉、肥肉、蟹、乳酪、牛油、咖喱、辣椒、酒。因为它们都会不同程度刺激皮脂腺的分泌，加重病情。

　　3.可以自制食疗以清热利湿为主，兼以凉血通腑。

　　薏米绿豆汤：绿豆20克，薏米50克。两物同煮成粥。每日分2次食用，有清热湿的作用。

　　枇杷叶石膏粥：枇杷叶10克，菊花6克，生石膏15克，粳米50克，先将前三物水煎取汁，再加入粳米煮成粥后食用，每天1次，能清消积热。

　　海带绿豆杏仁汤：海带15克，绿豆10克，甜杏仁9克，玫瑰花6克（布包），红糖适量。将上料同煮，每日1次，有解淤散结的功效。

　　夏枯草蜜粥：夏枯草20克，粳米50克，蜂蜜适量。先煎夏枯草取汁，然后下粳米煮成粥，加蜂蜜调服，每日1次，有凉血通腑之功。

　　在生活上要注意以下几点：

　　1.养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠，尽量减少熬夜。 保持开朗愉快的心情，减少情绪激动或心理压力。

　　2.避免挤压患处。挤压患处会扩大和加深感染，加重病情，同时还应注意不用手触摸，以免引起感染。

　　3. 选择适宜的清洁用品，洗脸以早晚两次为宜，宜用温水，应选择一些偏中性或酸性的洗面乳，这样有助于去除多余皮脂，有利于毛囊孔的排泄通畅和炎症消退。不宜用碱性香皂或肥皂洗脸。洗脸次数不宜过多，以免破坏正常的皮脂腺。

　　4.选择适宜的保养用品，不宜选用油质化妆品，慎用防晒霜、遮盖霜及粉底等，尽量选用补水性好的柔肤水。油性皮肤多补充水分可达到平衡油脂分泌，改善油性皮肤的作用。

　　5.保持大便通畅，要养成每日排便的良好习惯。

    袁定芬主任专家门诊时间：周一上午，周五上午（通讯员：顾海鹰）