嗓子有痰咳不出 该如何正确选用化痰药？

　　最近气温下降，很多人嗓子出现了干痒的问题，有时候嗓子感觉有痰，可是就是咳不出来。专家认为，这类病人最近增多和季节干燥、空调开的太久、环境污染有一定的关系，从寒冷的室外一下子回到温暖的室内，人的呼吸气道会出现高反应，容易出现干咳的现象。据悉，如果空调不清洗，加上空气不流通，影响了室内空气质量，人长期在这样的密闭环境下，抵抗力下降，极易诱发呼吸道疾病的发生。

　　常见的化痰类的西药有沐舒坦（盐酸氨溴索），它主要分口服液和针剂，一般口服液在家口服比较方便，而对于住院患者来说，针剂更为方便。这类药物对于一般成年人来说是比较安全的，特别适合那些痰干不易咳出的患者。

　　另外一种常见的化痰西药是吉诺通，适合那种体内干火旺的患者，痰液粘在气道上咳不出的，用吉诺通化痰药后，会使气道湿润，更容易把痰咳出来。

　　枇杷露是比较常见的化痰中药，含枇杷叶、桑白皮、桔梗、薄荷脑等成分。这类一般是水剂、膏剂，口感较西药会好些，它适合本身就有肝肾功能不全的患者，因为上述的西药如果过量服用可能会对肝肾功能有一定的损伤。除外，桃金娘油是比较常见的化痰中药，有稀释痰液的作用，有部分病人吃下去会有胃疼的感觉，所以建议有慢性胃病的病人最好不要服用。

　　专家提醒，化痰药其实在临床是起到辅助治疗的作用，如何使用化痰药尽量还是遵从医嘱，最好是明确病因，找到导致痰液发生的原因，再辅助用化痰药。如果单纯使用化痰药物，而不根除导致痰液出现的疾病，反而效果不好，延误治疗。在服化痰药的同时，切忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。对于老年人，专家建议如果痰总是咳不出，还是尽早来医院治疗，毕竟痰液过多，会出现急性呼吸道问题，严重的还会导致窒息。对于年轻人，千万不要自认为抵抗力好就不去就诊，如果痰多咳不出，服用3天化痰药不见好转的情况下，也应该及时去医院明确诊断、尽早治疗。

　　崔玉艳 整理 采访专家：东南大学附属中大医院呼吸科韩淑华 副主任医师

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