Stretta疗法治疗胃食管反流病具有良好疗效

　　一项最新发布的同行评审临床研究对接受预治疗的217名病人进行了评估，并对其接受胃食管反流病 (GERD) Stretta 疗法后10年情况进行了跟踪。这项调查名为 《对难治性胃食管反流病进行射频能量输入的长期维持疗效——10年之后》，刊登在《Surgical Endoscopy》二月刊在线版上，并突出了对难治性 GERD 病人在接受 Stretta 疗法之后的长期疗效。在该调查中，作者确认在接受药物治疗不理想的胃食管反流病人中，40%的病人治疗需求无法得到满足，还评估了 Stretta 疗法对这些尚未满足需求的病人群的疗效。该研究成功取得了全部主要与次要结果，在 GERD 健康相关生活质量 (HRQL) 评分、病人满意度和质子泵抑制剂 (PPI) 使用方面均显著改善，而且对于大部分病人具有10年的持久疗效。此外，这项研究还发现巴氏 (Barrett) 化生症状有所消退并且无任何治疗副作用，从而确定该疗法具有长期的安全性。

　　经该研究调查，Stretta 具有长期的维持疗效，分别包括：72%的病人 GERD HRQL 评分趋于正常（主要终点为70%）；64%的病人在 PPI 使用方面减少50%，甚至更多，41%的病人则完全不再使用 PPI；大部分病人对其采用 Stretta 的10年疗效仍比较满意；85%进行活检的患病人者发现先前存在的巴氏化生症状有所消退，再未发生食道癌的病例。

　　这项研究的主要作者、Endoscopic Microsurgery Associates PA 胃灼热与反流病研究中心的 Mark Noar（医学博士和公共卫生硕士）表示：“这项10年跟进研究确认 Stretta 具有安全、有效且持久的疗效，这自2001年起已经为多种其它发布的研究所证明。”他声称至今有28位不同的研究调查者发布了33份有关 Stretta 的人类学科临床同行评审研究，报道了2400名病人的情况，这包括4项随机对照试验和3项更长期的4年研究。他说：“这项研究在全球范围内各种学术与社区中心开展，其结果表明在接受 Stretta 治疗之后，症状显著且持续的改善并且胃酸暴露症状有所减少。”

　　大量临床资料的评估使 Stretta 于2013年获得了美国胃肠内镜外科医生学会在临床热点评估指南方面最高级别的推荐。

　　对 Stretta 的研究还表明射频能量输入的作用机制是减少下食管括约肌暂时性松弛，在没有纤维化的情况下减少组织依从性，增加括约肌的厚度，提升屏障功能并改善症状。

　　Noar 博士则表示：“这项10年研究的如此重要之处在于它表明 Stretta 可以满足对根源于反流的疾病进行长期且安全控制的需求，而且无需手术。对照其它胃食管反流病人治疗方法来查看这项数据，病人对 Stretta 疗法的满意度高于长期使用 PPI 或采用防内流手术。由于对长期使用 PPI 的顾虑，在这项研究中所看的 Stretta 疗法长期持久性使其成为纠正反流、减少药物并提升这些病人生活质量的一种方案。”

　　在这项研究中，短期巴氏食道症的病人也加入其中。在这些10年跟进调查的33名病人中，其中28名病人没有发生进一步增生或化生，其余5名病人没有疾病恶化的症状。Noar 博士在评论时表示：“这是首次对这种病症病人开展跟进10年的研究。其数据清楚地表明 Stretta 可以为巴氏食道症病人的组织起到保护作用并使其得以治愈。此外，由于对这些巴氏食道症病人10年调查中没有发生食道癌病例，这就引发了一个问题，由于 Stretta 使反流症状减少是否有助于控制这些反流病病人病情的日益恶化。”