不明原因同一部位出红斑 或是药疹

　　小丽最近一年来很郁闷，因为她的脚踝、耳部反复出红斑，而且每次都发在同一个地方。她于是到医院求助于皮肤科医生。经过检查，医生判断她患的是典型的固定性药疹。

　　医生首先追问小丽第一次出疹子前是否服用了某些药物，如去痛片、镇静安眠药、磺胺类药、四环素等。小丽仔细回忆，是因为一次头痛吃了去痛片。这就是导致药疹的罪魁祸首。临床上这样的病人很多，总是反复地在同一个地方出现红斑，好了以后会呈紫红色或紫褐色。若反复发作，则成为深紫褐色的斑，很长时间不消退，而且红斑的数量会增多。

　　上个世纪90年代，磺胺类药物，特别是复方新诺明，是常用的抗生素，是引发固定性药疹的“常客”。尽管目前这个药已经极少应用于临床了，但有不少与其结构相似的药，如降糖药格列苯脲、利尿药氯噻嗪等，可能与磺胺发生交叉过敏。另外，磺胺类药物可能给牲畜服用，食用其肉类也可能引发药疹。解热镇痛药是常用药，里面的常用成分对乙酰氨基酚是部分人过敏的原因，含此成分的解热镇痛药有十余种。因此，有药物过敏者，服药前一定要看药物说明书，以免误服。

　　针对过敏性药疹，只有找到了导致过敏的“元凶”，并在今后不再服用该药及具有相同结构的药物，才能避免再犯。对于药疹的处理，如果症状严重，如出现大面积红肿，可使用地塞米松肌肉注射，首次5毫克，次日4毫克，第三天2毫克，第四天1毫克，第五天停药；局部可采取湿冷敷，外用皮炎平软膏或艾洛松软膏。