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老反酸、烧心 或是胃食管反流病

2014-03-31生命时报
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核心提示:反酸、烧心是常见的上消化道症状,多由胃食管反流病导致。但如果是上腹部的烧灼感,则需要进一步排除其他疾病。我国是胃癌及食管癌的高发地区,必要时做胃镜筛查。

  山东读者王先生问:我今年60岁,经常感觉口苦、反酸、烧心,空腹时严重,饭后缓解,没做过胃镜,请问这是啥原因?

  首都医科大学附属北京友谊医院消化内科副主任医师赵海英答:反酸、烧心是常见的上消化道症状,多由胃食管反流病导致。在医学术语中,“烧心”是指胸骨后的烧灼感。反酸、烧心是典型的反流症状。发病原因主要是肥胖食管裂孔疝等多种原因所造成的食管下括约肌功能障碍,胃内的胃酸、食物或含有胆汁的十二指肠液反流到食道造成的。除了反酸、烧心这些典型的症状外,患者还常常合并嗳气、胸骨后疼痛、吞咽不适等其他症状,也会伴有口苦、上腹部胀满等消化不良症状。还有些患者则表现为哮喘咽炎等食管外症状。这些症状常常在患者饱餐、进食高脂肪食物或平卧后加重,口服抗酸剂或抑酸剂后能缓解。

  不过,人们经常将剑突下,甚至是上腹部的烧灼感也称为烧心。如果患者是这种情况就需要进一步排除其他疾病。患者的症状在空腹时严重,提示这些症状和胃酸密切相关,所以应该和消化性溃疡等其他胃酸相关性疾病进行鉴别。

  我国是胃癌食管癌的高发地区,如果这名患者同时合并吞咽困难、黑便、体重下降、贫血等“报警信号”,建议接受胃镜检查,以进一步明确诊断。

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