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云南白药有“毒” 还适合治病救人吗?

2014-04-1239健康网
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核心提示:一直以来云南白药对其药品成分讳莫如深,近期云南白药正式宣布其配方中含有草乌(又称断肠草)成分,引发了社会大众的广泛关注。武警广东总队医院药剂科副主任张国祥建议,公众对云南白药此次事件不必过度惊慌,云南白药中草乌的含量应该不会超量,且该药在临床大量使用超过20-30年,虽然有少数不良反应的案例报道,但总体来说是安全的。

  昨日一则“云南白药修改说明书承认其配方中含毒性成分‘断肠草’”的新闻,一石激起千层浪,引发公众对云南白药的质量讨伐,关注的焦点主要集中在新闻中称:具有毒性的断肠草所含有的生物碱对肾脏有一定毒性,超量使用会引起口唇和四肢麻痹、恶心、呕吐等症状,严重者可危及生命。难道被公众信赖使用了数十年的品牌真是有毒?此药还适合治病救人吗?对此,武警广东总队医院药剂科副主任张国祥提供了一些专业介绍,帮大家答疑解惑。

  疑问1:草乌到底是什么?

  一直以来云南白药对其药品成分讳莫如深,近期云南白药正式宣布其配方中含有草乌(又称断肠草)成分,引发了社会大众的广泛关注。那么,什么是草乌呢?让专家为我们揭开草乌的“神秘面纱”吧。

  张副主任介绍,草乌为毛莨科植物北乌头的干燥块根,多年生草本,分布于内蒙古、河北、山西和东北地区,生于阔叶林下、林缘草甸及沟谷草甸,除云南白药外,临床常用的中成药,如(同仁)大活络丸追风透骨丸腰息痛胶囊小金丸、巴特日七味丸、清感九味丸、复方小活络丸、风痛宁片、骨刺片、消肿片(小金丹)、风湿骨痛胶囊、活络消痛胶囊、三七伤药片、虎力散、少林风湿跌打膏等,均含有草乌这一味药,属中医、蒙医临床中使用频率比较高的一味药。

  疑问2:草乌到底有多毒?

  张副主任说,草乌中主要含有乌头碱、中乌头碱等生物碱成分,水解后可产生乌头次碱和乌头原碱。乌头碱毒性最强,内服0.2 mg 即可中毒,内服3~4 mg 即可致死。乌头碱极易从消化道吸收,中毒发生极为迅速,误服或过量服用后数分钟内即出现中毒症状,死亡多在中毒后3~ 4小时内出现。

  对于云南白药中所含草乌剂量的多少,张副主任表示并未能找到相关记载文献,因为云南白药的配方仍属于国家保密处方。云南白药新说明书只说明该药含有制草乌成分,并没说明含有多少。但《中国药典》中对生草乌入药明文规定,一般要经过炮制后方可入药。

  疑问3:云南白药里的草乌已消除毒性?

  云南白药声称通过独特的炮制工艺使草乌的毒性基本消除,这种说法可信吗?草乌在什么情况下或用什么办法能够去除毒性呢?

  张副主任介绍,生草乌毒性极强,且因品种、采集时间、炮制、煎煮时间等不同,其毒性差别很大,通过炮制可减低毒性而存其药物活性,以便临床使用。这与现代药理研究结果相吻合,即乌头碱在较长时间的浸泡和煮制过程中,剧毒性的乌头碱被水解成毒性较小的苯甲酰乌头胺和乌头胺。国内有专业从事中药工程技术的公司,如北京有家公司专业从事生产制草乌,在炮制过程中,积累了丰富的生产和加工经验,其毒性的确可大大降低。

  张副主任认为,完全去除其毒性是不可能的,而且药材的“毒性”也是治病的重要因素,即所谓“以毒攻毒、以毒治毒”就是这个道理。他还建议,公众对云南白药此次事件不必过度惊慌,一般来讲,云南白药中草乌的含量应该不会超量,且该药在临床大量使用超过20-30年,虽然有少数不良反应的案例报道,但就其接触的病例中,没有发现有明显不良反应者,总体来说是安全的。但不排除该药有发生严重不良反应的可能,因此在用药时一定要严格按照药品说明书中的相关规定使用。(通讯员:孙茜)


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