胆结石看似“小病”也可变“大病”

　　今年六岁半的瞳瞳从小一直跟着奶奶一起过日子，平时特别的爱吃鸡蛋，无论是蒸的还是炒的，平均一天就要吃2个。在三岁半的时候瞳瞳就开始出现肚子疼，家人没有去医院诊断自以为是蛔虫，吃了打虫药效果却不明显，3年来发作了多次，暑假前期考试的时候又突发肚子疼，还伴随着恶心、呕吐，被送到医院后经诊断发现患有胆结石。

　　别小瞧胆结石 严重时会“要命”

　　像瞳瞳这么小的孩子都能被检出胆结石，成人患胆结石的案例更是多不胜数。其实，胆结石是很常见的疾病，在老百姓中有10%的人可能患有这种病。有的疼痛明显影响生活，有的偶尔疼痛不适，也有的没有任何症状。

　　虽胆结石看似个小病，但是它也可以变成“大病”或“要命”的病。因为结石如果在胆囊内部不出来，最多不过是疼痛，可谓是“小病”。但是如果它掉到了胆管里就从一个简单的病变成了两个病，病人可能出现发热、黄疸，严重时可以出现休克，尤其老年人非常危险，如果胆囊结石诱发了急性胰腺炎，那真“要命”了。

　　如何早发现胆结石的踪影？

　　80%的人有持续性上腹部隐痛，可放射至背部、右上腹或左上腹，引起消化不良、腹胀暖气、厌油，或恶心呕吐，与胃炎、胆囊炎确实难以区别。如果结石阻塞胆管胰管共同开口处，胆汁倒流入胰腺，就会引起急性胰腺炎。因此，胆结石患者一定要及时医治，以免合并危重症如急性梗阻性化脓性胆管炎、重症胰腺炎的发生，增加病死率。

　　临床上最常见的B型超声波检查虽然价廉无创，对胆囊结石的准确率达98%，但因受十二指肠等空腔脏器的影响，对胆总管结石特别对十二指肠后段下端胆总管难以显示。而磁共振胆胰管造影(MRCP)是一种无创、不需造影剂，可以良好显示胆、胰管的管道系统，能显示胆总管内结石。

　　胆结石治疗分手术和非手术

　　胆结石的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗两种。胆囊结石一经确诊，均建议尽早手术治疗。胆管结石的治疗以取除结石，解除梗阻，通畅引流为原则。手术方式不但要考虑手术的彻底性，更为重要的是要保证病人手术的安全性。而非手术治疗方法主要指抗炎解痉治疗，目的是使伴有急性炎症患者的症状得到缓解，以后择期手术。手术治疗主要以下五种：

　　①腹腔镜胆囊切除术：与经典的开腹胆囊切除手术有同样的疗效，但痛苦小，恢复快，住院时间短，适用于大部分病人。合并急性胆囊炎时应慎重，合并胆囊穿孔，胆囊内瘘及怀疑胆囊癌时不宜采用。

　　②开腹胆囊切除术：仍是治疗本病的常用方法。

　　③如胆囊坏疽或粘连严重，切除困难，或病人一般情况差不能耐受手术，应行胆囊取石造瘘术。

　　④在某些情况下，如患者年龄较轻，胆囊收缩功能正常，胆管通畅等，可考虑采取保留胆囊的取石手术。

　　⑤如并发胆管结石或胆管炎应行胆管切开取石、胆管引流或内镜下的取石治疗。

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