药物过敏最常见的表现是“药物性皮炎”,又称“药疹”,是指:药物通过口服、注射、外用等各种途径进入人体后,在皮肤粘膜上引起的过敏反应,重者会累及机体的各个系统,甚至危及生命。
药疹:绝大部分药物都可能导致
药物是否会引起药疹取决于个体因素、药物因素和感染因素等。
有一些药物容易引起严重药物过敏,应特别注意:治疗高尿酸血症、痛风的药物:别嘌呤醇(商品名:奥迈必利)。
在作者临床工作中就发现该药引起的“中毒性表皮坏死松解症”,死亡率达30%以上,需要特别重视。
常引起药物过敏的药物类型有:
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等;
2.解热镇痛药;
4.血清制品等。
药物过敏:先停用一切可疑致敏药物
药物过敏首先应停用一切可疑的致敏药物,在医师指导下,明确致敏药物,在病历卡上注明,避免再次使用。
轻型药疹患者仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状。
重型药疹患者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害,导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。
因此,一旦发生药疹,应及时诊治,不要拖延。
重型药疹患者的日常护理和治疗:
1.重症多形红斑型、大疱性表皮坏死松解型、中毒性表皮坏死松解型、红皮病或剥脱性皮炎型、药物诱导的超敏反应综合征等类型的重型药疹,以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹,必须住院治疗。
2.多饮水:以利于促进体内药物的排出。
3.尽早进食,加强营养:予以高蛋白饮食,多喝新鲜牛奶;补充高维生素的食物,如水果,进食困难者,可喝新鲜果汁或蔬菜汁。
4.有口腔、会阴糜烂,应保持口腔及会阴清洁;有眼部糜烂者,应尽力睁眼,每天涂抹眼药膏两次以上。
5.一旦能坐起或下地,多取坐位,适当下地活动,减少并发症的发生。
6.门诊随访,明确致敏药物。北京世纪坛医院皮肤科“药疹与过敏性皮肤病”专家门诊时间:周一、周四上午。
北京世纪坛医院皮肤科经过多年研究发现,部分伴有多器官损害的重型药疹的发生与病毒感染相关,因此,建议在医师的指导下,积极寻找有无病毒感染参与发病的依据,有利于以后的预防和治疗。
39《仁心》专题,走近医生工作生活,记录医者仁心。《仁心》为您记录下一个个真实的具备仁心大爱的中国医生,弘扬“真善美”。第66期仁心讲述北京世纪坛医院中医骨科主任葛凤麟的故事。