随着消化内镜、胆管镜、腹腔镜及胸腔镜技术的日臻完善和成熟,微创治疗消化系统疾病的理念逐渐为广大医生和患者接受。近年来,武警总医院消化内镜中心与普通外科、肛肠科、胸外科一起积极探索消化内镜与腹腔镜联合微创治疗消化系统疾病的新模式,初现成效。
2014年3月6日,武警总医院消化内镜中心与普通外科等科室联合正式成立了“双镜联合微创治疗消化系统疾病协作组”。该协作组由武警总医院医务部主任兼消化内科主任刘海峰教授及普通外科主任贾元利教授分别担任协作组组长。
绝大部分的消化系统早期癌、癌前病变甚至粘膜下肿瘤均可通过内镜治疗,有专家认为内镜治疗已成为治疗胃肠道良性病变和早期恶性肿瘤的“金标准”。同时,当胃肠道肿瘤不能行内镜治疗时,腹(胸)腔镜又是一个微创治疗的重要方法。
然而,无论是内镜治疗和腔镜手术都各自存在一定的局限性。随着腹(胸)腔镜外科、内镜外科等微创外科技术的不断发展和成熟,医学理念的不断更新,经过腹(胸)腔镜和内镜医师的共同探索,双镜联合技术——腹(胸)腔镜与软式内镜联合技术已逐渐成为成熟的微创手术方式。
双镜联合技术是指腹(胸)腔镜和内镜在同一手术中的联合应用。在国内外的文献报道中有多种不同的提法。其在胃肠道手术中应用主要有两种形式:腹(胸)腔镜辅助内镜手术(LAET)和内镜辅助腹腔镜手术(EALT)。双镜联合技术是将腹(胸)腔镜和内镜这两项本身已经成熟的技术在手术中联合应用,以达到更合理、更微创的治疗目的。
经过不断的认识及探索,武警总医院消化内镜中心和普通外科、肛肠科、和胸外科已经进行“双镜联合”手术多年,以前多是消化内镜辅助腹(胸)镜手术。
近2年来,积极开展双镜相互辅助下的消化系统病变的微创治疗,这些病变以前单用消化内镜或腹(胸)腔镜都是难以治疗的,多需要开腹手术。
目前已成功施行10余例双镜联合微创手术,减轻了患者痛苦,缩短了平均住院日,取得了良好社会经济效益,受到患者的欢迎。
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