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广医二院潘光辉:亲属活体肾移植源于“爱”

2014-05-1639健康网余渭霞
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核心提示:广州医科大学附属第二医院移植科潘光辉教授指出,目前超过60%的救命肾脏来自母亲,其次是父亲,子女接受亲属活体肾移植手术后,存活率可达到百分之百。从手术实践及随访数据可得出,亲属活体肾移植相比传统肾移植更具优势。

  活体器官移植是从活体供者获取一个器官或器官的一部分移植给受者。近年来,活体器官移植在我国得到较快发展,国家相关法律法规使其更为规范。在各种活体器官移植中,亲属活体肾移植开展最多,技术也最为成熟。广州医科大学附属第二医院移植科潘光辉教授指出,该院启动亲属活体肾移植手术以来,共成功实施该类手术400多例,超过60%的救命肾脏来自母亲,其次是父亲,而子女接受亲属活体肾移植手术后,存活率可达到百分之百,这一切都源于“爱”。


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  专家简介:潘光辉,男,主任医师,教授,器官移植中心主任,硕士研究生导师、广州市器官移植学会主任委员、中国透析移植协会(CDTA)委员、广东省器官移植学会委员、《器官移植当代视点》(中文版)编委、国家自然科学基金评审专家、广州科技专家库专家。从事器官移植18年,具有2000多例肾移植管理经验,亲自完成了700余例肾脏移植;主刀70余例亲属活体供肾移植,供受体手术成功率为100%,居全国之首;完成了广东省第二例胰肾联合移植。具有丰富的血液透析经验(万余例血透无并发症)和精湛的器官移植技术,特别在复杂的供受体手术方面有很深的造诣,为国内近二十家医院的肾脏移植提供了技术支持,具有很高的声望。完成了三项国家自然科学基金课题研究,发表了高水平的医学论文60多篇。特别在急性肾功能衰竭、肾移植排斥反应的研究方面有独到的见解。2001年主持开创了广州医学院第二附属医院的器官移植中心工作,使本院器官移植走在广东乃至全国的前列,每年肾移植量150例左右,手术成功率几近100%,1年人肾存活率98%以上。

  肾源严重紧缺带来活体器官移植的迅速发展

  潘光辉教授指出,活体器官移植迅速发展的一个重要原因是目前供体短缺的问题十分严重,等待肾移植患者越来越多,需要等待时间也越来越长。就等待时间而言,在美国,平均等待时间为4年,而在国内,等待时间平均1年至3年;就等待比例而言,国内每年肾移植数量与等待移植的患者的比例为1:30。

  活体肾移植所占比例呈逐年升高趋势。1988年至2000年,全世界活体肾移植的总数量占所有肾移植的30%,到2013年这个数字增加到43%。国内也有早期的1%-2%发展到目前的30%。

  人体器官移植条例规定亲属捐肾仅限3种关系

  广义上的亲属活体肾移植包括哪些关系呢?没有血缘关系的夫妻也属于其中的范畴吗?潘光辉教授表示,我国活体器官移植的一个重要特点是供受者关系仅限于近亲属或夫妻关系。

  2007年颁布实施的《人体器官移植条例》明确规定,活体器官捐赠者和接受者仅限于3种关系:

  一、结婚3年以上或者婚后育有子女的配偶;

  二、直系血亲或者三代以内旁系血亲;

  三、因帮扶形成的亲情关系,仅限于养父母和养子女之间的关系、继父母与继子女之间的关系。

  亲属活体肾移植相比传统肾移植更具优势

  “和传统的尸体肾移植相比,亲属肾移植具有明显的优越性!”

  潘光辉教授解释说,首先,由于供受者之间的血缘关系,组织相容性比较好,能降低排斥反应发生率,供肾“热缺血时间”和“冷却血时间”较短,肾小管坏死的发生率低,提高了供肾质量;其次,亲属供肾能减少免疫抑制剂的用量,降低了毒副作用,由于肾脏质量好、手术后并发症大大减少,康复相应顺利,因此在术后用药、检查和护理等多个环节上可节省许多开支;另外,亲属活体肾移植可以择期手术,按照现行规定完善术前检查及伦理手续大概需要1个月时间,大大减少等待时间,实现家庭自救。

  通过术前评估捐肾者术后生活无影响

  虽然捐献者仍有一定的手术和术后风险,包括出血、疼痛、感染、血清肌酐水平短时间轻微升高、轻微的蛋白尿等,但较严重的术后并发症其实很少见。

    潘光辉教授表示,据国内外对肾脏捐献者多年的研究和随访,如果捐献者能够通过术前评估,那么捐献一侧肾脏,对捐献者身体包括结婚、生育、工作均无明显影响,常人亦只需一个肾脏就足以维持正常的生理功能。

  疾病无情人有情,病魔无法阻隔亲人的血脉相连。让我们更加了解亲属活体肾移植,让爱在亲情间传递!(通讯员:许咏怡)

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