随着大家对睡眠的重视和认知更新，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）这一以往略显生僻的疾病越来越为人所知，不少有打鼾习惯的人士主动前往医院进行睡眠监测检查。面对睡眠呼吸暂停综合征，该使用呼吸机还是该手术？国际阻塞性睡眠呼吸暂停综合征权威专家B. Tucker Woodson教授表示，呼吸机和外科手术各有优劣，选择什么样的方式治疗，应从患者的个体情况综合考虑决定。
专家简介：B. Tucker Woodson 中山大学附属第六医院客座教授。国际公认的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征权威专家，现任国际睡眠外科协会主席，美国睡眠医学学会的睡眠障碍临床标准委员会委员，美国耳鼻喉-头颈外科学会睡眠医学课程委员会主任委员，睡眠医学考试委员会委员。
专家简介：张湘民 国务院政府特殊津贴专家，教授，中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科科主任医师，睡眠呼吸障碍诊疗中心主任，综合科副主任。
睡眠呼吸暂停 呼吸机PK手术
CPAP呼吸机（持续正压通气治疗，下简称呼吸机）通常是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（下简称OSAHS）患者的第一选择。Woodson教授表示，呼吸机是目前OSAHS患者首选的非手术治疗手段，创伤小，但是有一部分患者无法耐受。张湘民教授说，评价呼吸机使用的依从性有两个指标，每周5天，每天4小时，但是，由于佩戴不舒适和使用不方便，按照这个标准，仅有50%的患者达到，而远期依从性还不到30%。
什么情况下可以选择手术呢？“对于鼻部畸形、扁桃体或腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停患者，建议选择手术，是有可能达到治愈的。”Woodson教授说。同时，对于某一部分不耐受呼吸机或严重的OSAHS患者，手术可以改善病况，帮助患者以更舒适的压力水平使用呼吸机，从而提高呼吸机使用依从性。
Woodson教授总结表示，OSAHS患者应该选择何种方式治疗，应根据个体情况选择，综合考虑，而不是单纯的比较哪种方式更好。同时，OSAHS患者还应注意生活方式的调整，如控制体型、加强锻炼、侧卧位睡眠等。
微创成为OSAHS手术的研究方向
现行治疗OSAHS的手术方法有多种，但疗效较好的手术创伤大，创伤小的手术则疗效差。探讨更加微创有效的手术方法是目前国内外治疗OSAHS的重点研究方向，Woodson教授介绍了目前美国新兴的微创手术方法——舌下神经刺激器植入治疗。该术式适合不耐受呼吸机，BMI指数小于32，中到重度的OSAHS患者。该术式已进行120余例，最长追踪超过12个月，成功率约为70-80%。张湘民教授表示会考虑在合适的时机引入该手术，目前，中山六院也有较为成功的微创手术方法。
单纯鼾症暂无需治疗
打鼾是OSAHS的典型症状之一，但是并非打鼾就代表OSAHS，有一部分打鼾者经过睡眠监测后发现并没有呼吸暂停现象，这类人群被称为“单纯性鼾症”。张湘民教授表示单纯鼾症如不影响家人，可暂时不用治疗。Woodson教授建议这类人群要注意生活方式的改善，如肥胖者要减肥，有鼻部炎症的患者要治疗相关疾病。
知多D：哪些人需警惕“睡眠呼吸暂停综合征”？
1、男性得病的机会较女性高2~9倍；
2、睡觉时打呼噜；白天嗜睡、精神差者；
3、酗酒或长期使用镇定剂、安眠药者；
5、超重与肥胖者，可能同时具备以上多种条件，发病几率大大增加。（通讯员：简文杨）
39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
39健康网
肝病专家彭劼：主动做乙肝筛查，儿童肝炎更应该积极治疗
广东首例！基因编辑治疗重型β地中海贫血，让花季少女重获新生
儿童脑肿瘤治疗强调多学科协作，我国脑神经调控技术领跑世界
治疗大面积脱发，新研究提出低损伤、低成本的毛囊重建策略
