复发性风湿病为何常被误诊？

　　今年45岁的张女士在十年前突然出现手指肿胀、疼痛的症状。拍了X光、查了抗0和类风湿因子等均显示正常，也曾按类风湿性关节炎来治疗，但效果不佳。她十年来病情不断反复甚至加重，现在已累及手指和手背，在夜间常常会剧痛，白天会缓解，肿痛消失后手指能活动自如。张女士多方辗转求医后才确诊她患的是复发性风湿病。

　　复发性风湿病也称回纹型风湿病、反应型风湿病，是一种反复急性发作的关节炎。每次发作起病突然，常在傍晚开始，先累及1或2个关节，受累关节疼痛十分明显，在几小时达到高峰，受累关节及(或)其周围软组织可见红、肿、热、痛，持续时间很短。

　　目前医学上对复发性风湿病了解不深，容易导致误诊。

　　1.复发性风湿病和痛风。两者起病均较急，发作时都会出现关节红肿，剧烈疼痛。但痛风患者经检查会发现血尿酸值增高，且发病前大多有高嘌呤的饮食。

　　2.复发性风湿病和类风湿性关节炎。发病时两者的疼痛部位相似，关节会出现变形。但类风湿性关节炎患者做类风湿因子检查等，检查结果会显示异常。

　　3.复发性风湿病和反应性关节炎。两者均会出现关节疼痛、晨僵、肿大等症状，但反应性关节炎患者在进行血常规、尿培养检查时会检测到明显的感染因子。

　　由于该病在门诊上容易被误诊，因此明确诊断很关键。在治疗上，西医上常用的药物有几种：1.金制剂，是治疗该病最有效的药物；2.肾上腺皮质激素，对发作频繁，程度严重、金制剂治疗有禁忌的病人可选用小剂量泼尼松治疗；3.青霉胺，能明显减少发作次数和预防该病向类风湿性关节炎发展；4.水仙碱，可降低白细胞活性和吞噬作用，以及消炎止痛的效果。中医可按“风痹”论治，以祛风凉血、舒筋活络止痛药物组方治疗。

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