今年45岁的张女士在十年前突然出现手指肿胀、疼痛的症状。拍了X光、查了抗0和类风湿因子等均显示正常,也曾按类风湿性关节炎来治疗,但效果不佳。她十年来病情不断反复甚至加重,现在已累及手指和手背,在夜间常常会剧痛,白天会缓解,肿痛消失后手指能活动自如。张女士多方辗转求医后才确诊她患的是复发性风湿病。
复发性风湿病也称回纹型风湿病、反应型风湿病,是一种反复急性发作的关节炎。每次发作起病突然,常在傍晚开始,先累及1或2个关节,受累关节疼痛十分明显,在几小时达到高峰,受累关节及(或)其周围软组织可见红、肿、热、痛,持续时间很短。
目前医学上对复发性风湿病了解不深,容易导致误诊。
1.复发性风湿病和痛风。两者起病均较急,发作时都会出现关节红肿,剧烈疼痛。但痛风患者经检查会发现血尿酸值增高,且发病前大多有高嘌呤的饮食。
2.复发性风湿病和类风湿性关节炎。发病时两者的疼痛部位相似,关节会出现变形。但类风湿性关节炎患者做类风湿因子检查等,检查结果会显示异常。
3.复发性风湿病和反应性关节炎。两者均会出现关节疼痛、晨僵、肿大等症状,但反应性关节炎患者在进行血常规、尿培养检查时会检测到明显的感染因子。
由于该病在门诊上容易被误诊,因此明确诊断很关键。在治疗上,西医上常用的药物有几种:1.金制剂,是治疗该病最有效的药物;2.肾上腺皮质激素,对发作频繁,程度严重、金制剂治疗有禁忌的病人可选用小剂量泼尼松治疗;3.青霉胺,能明显减少发作次数和预防该病向类风湿性关节炎发展;4.水仙碱,可降低白细胞活性和吞噬作用,以及消炎止痛的效果。中医可按“风痹”论治,以祛风凉血、舒筋活络止痛药物组方治疗。
类风湿关节炎困扰着我国500万名患者,而其规范治疗却鲜为大众所知。有的患者怀着“听天命”的心态消极治疗,有的不去医院看病借服特效药镇痛,有的甚至走向残疾的结局。事实上,类风湿关节炎虽无法根治,却有办法完全缓解症状,将其危害降到最低。对此,39健康网专访了著名风湿免疫专家介绍类风湿应该如何规范治疗……