导尿术是治疗急性尿潴留最常用、最简单的方法,长期留置尿管可能引起菌血症、发热、尿脓毒症等并发症,因此,尿管的维护和护理有着十分重要的意义。
尿管维护包括:
1.应注意保持引流系统的密闭性;
2.保持尿流通畅,避免尿管及引流管扭曲,集尿袋应始终低于膀胱水平,排放集尿袋中尿液时,应遵循无菌操作原则;
3.更换尿管及集尿袋推荐依据临床指征进行更换;
4.不推荐常规使用抗生素预防导尿管相关性尿路感染;
5.除非可能发生导尿管的堵塞,否则不推荐行膀胱灌注冲洗等。
尿管的日常护理:
1.患者及家属应了解留置尿管的目的及护理方法;
2.患者应有个人护理方案,以尽量减少堵塞及导管结垢问题;
3.每天清洗尿道口周围区域及导管表面;
4.鼓励患者多喝水,以达到内冲洗的目的,并协助更换体位。发现尿液混浊、沉淀、结晶时应做膀胱冲洗,搬运时注意夹闭引流管,防止尿液逆流;
5.患者沐浴或擦身时应注意对导尿管的保护;
6.评估留置尿管的必要性,不需要时尽早拔除尿管;
7.尿液引流不畅时及时进行纠正等。(通讯员 北京世纪坛医院 阎乙夫)