复旦儿科新生儿抢救转运中心12年成功转运7000余例危重新生儿

　　2014年8月29日下午，随着救护车一路急救铃声，一辆急速而来的急救车在复旦大学附属儿科医院住院部大楼前停下，车上下来两名新生儿专科医师和护士将转运设备熟练一拉，载有一名危重新生儿的转运暖箱迅速而平稳地从急救车上平滑出来，患儿迅即被送入新生儿重症监护病房（NICU）救治。这是儿科医院新生儿抢救转运中心日常工作的一景。12年来，该中心从各医院产科成功转运了7000多例危重新生儿，使许多危重新生儿获得及时救治。

　　8月28日，在上海市卫计委举行的全市“母婴安全”表彰大会上，儿科医院新生儿科被评为上海市“母婴安全”先进集体，医院副院长王艺和新生儿科主任陈超被评为上海市“母婴安全”先进个人。

　　创立新生儿转运模式 12年成功转运7000多例危重新生儿

　　新生儿安全关系到千家万户的幸福，新生儿出生后如何保障安全，涉及到很多环节。由于新生儿患者病情急，变化快，很危重，从产房转到新生儿病房的过程中，需要1—3小时，最容易发生各种疾病，严重者甚至死亡。世界卫生组织统计，在整个儿童期，患病率和死亡率最高的是新生儿，在新生儿期，患病率和死亡率最高的是生后第1周，其中最重要的是生后第1天和第1个小时。这是新生婴儿面临的人生第一个生命关口。

　　近年，上海市新生儿出生数量明显增加，新生儿科工作量也随之显著增加，新生儿科医生护士每天必须加班，工作非常辛苦。但是，从产房转运到新生儿科，从一个医院到另一个医院，涉及到不同医院不同部门等很多复杂环节。以往都是通过各地急救中心（120急救中心）将危重新生儿转送到新生儿科，但急救中心没有新生儿专科医生，处理新生儿问题非常困难。因此，新生儿转运和抢救必须有新生儿专科医生参与，才能及时处理新生儿问题。

　　2002年复旦大学附属儿科医院新生儿科在上海市率先开展新生儿转运，创立了新生儿转运新模式，与上海市急救系统无缝对接，由急救中心派救护车，新生儿科派专业人员，双方合作共同转运。建立新生儿专业转运队伍，有2名新生儿专科医师和护士24小时待命。只要哪个医院产科新生儿病情变化，需要抢救转运，转运队伍立即出发，直接到产房或产科，及时参与抢救，并将危重新生儿接过来继续抢救。

　　为了保证新生儿抢救转运工作正常进行，医院建立完善的制度，成立新生儿抢救转运工作领导小组，由医疗副院长王艺担任组长，及时协调各方面问题。由新生儿科主任陈超教授担任新生儿抢救转运中心主任，负责具体抢救转运工作。所有参与新生儿救治的主要医生和护士均经过国际培训，并获得国外新生儿临床fellow资质的医生和国际联合培养的护士，形成新生儿救治国际化人才梯队。

　　12年来，不管是周末和节假日，还是恶劣天气，复旦大学附属儿科医院新生儿转运队伍一年365天，每天值班。12年来从全市各医院产科转运了7000多例危重新生儿，使许多危重新生儿获得及时救治，12年来没有发生转运过程中死亡。为降低上海市新生儿死亡率，保障新生儿安全，起到重要作用。2008年上海市卫生局建立危重新生儿会诊抢救中心，向全市推广，使新生儿转运制度更加完善。

　　自主优化转运设备 从细节处落实患儿安全

　　在危重新生儿转运的问题上，儿科医院从患儿安全角度出发，不仅在转运设备上提供安全保障，还从细微之处逐步优化转运设备，为患儿提供更加安全和舒适的服务。

　　新生儿转运的设备重达400多斤，为了上下急救车的方便，转运中心专门配备了两名男护士作为主力。同时，自主优化了多功能暖箱支架，使得转运车在上下急救车时最大程度上减少震动，避免给患儿带来不必要的身体刺激，改进后的多功能暖箱支架能够兼容上海市95%以上各种类型以及跨省120的救护车，方便牢靠固定，上下车简便，省时省力、安全。

　　此外，在转运的暖箱增设了两根内棉质安全带，既能防止刹车对患儿带来的潜在危害，又能协助给予患儿父母手安抚的感觉。对于需要转运的早产儿可以尽早开始采用无创通气模式，保护早产儿的肺泡，避免发生萎陷，有效地减少了有创机械通气模式的使用，保护早产儿肺。

　　复旦大学附属儿科医院新生儿科是全国重点学科，国家临床重点专科，上海市重点学科，上海市危重新生儿会诊抢救中心。目前开放床位250张，有2个病区，医生护士170人，每年收治各类新生儿病例6000多例，是我国最大的新生儿医疗中心之一。

　　该院新生儿科积极开展新生儿疾病救治技术，率先开展肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征、吸入一氧化氮治疗肺动脉高压、高频机械通气治疗重症呼吸衰竭、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病等技术，使新生儿科的诊治技术保持在全国领先地位，使危重新生儿获得及时救治，危重新生儿抢救成功率显著提高，住院新生儿病死率由3—4%降至1%左右，后遗症发生率显著降低。

　　长期以来，儿科医院新生儿科遵循“一切为了孩子”的宗旨，全心全意为患者服务，全力抢救每个患者，为降低新生儿死亡率，保障新生儿安全做出重要贡献，曾3次获得上海市劳动模范集体称号，1次获得上海市五一劳动奖章。（通讯员：王炬亮）