警惕几个潜伏的哮喘“因子”

　　哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。据统计，目前我国哮喘患者约3000万人，但哮喘的控制率只有45%左右。南方医科大学南方医院呼吸内科主任蔡绍曦指出，医生和患者双方对“控制哮喘”的理解不到位，加上空气污染日益严重，导致哮喘病情难以控制。

　　指导专家：蔡绍曦，教授、主任医师，现任中华医学会呼吸病学分会委员、广东省医学会呼吸分会副主任委员。专长于慢性气道疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病的临床与基础研究工作。擅长疑难危重症肺部感染、肺动脉栓塞、早期肺癌以及弥漫性肺间质性疾病的临床诊治，在呼吸衰竭等急危重症的呼吸治疗技术、各型呼吸机的临床使用、肺功能测定分析等紧跟国际前沿。

　　我国哮喘总发病率约为2%-4%

    哮喘控制不佳有医患双方原因

　　蔡绍曦介绍，我国多个地区都做过哮喘的相关调查，综合起来我国哮喘的总发病率约是2%-4%。气道疾病与环境、空气质量密切相关，灰霾、PM2.5等空气污染会导致空气中容易引起敏感的微粒含量增多，有可能诱发哮喘等气道疾病。

　　对于我国哮喘控制率仅45%的问题，蔡绍曦认为主要是医生和患者双方对疾病的了解、“控制”的定义不到位所致。一方面，患者服药一段时间后觉得没什么症状，就擅自停药；另一方面，部分医生单凭患者所言，没有进一步确认病情就减量、减药。“医生、患者单方面认为疾病得到控制是不能做准的，必须在检查数据的支撑下才能判断哮喘是否得到控制。”蔡绍曦提醒道。

　　“咳出来的哮喘”并不存在

　　警惕几个潜伏的哮喘“因子”

　　有不少患者反映，家族中没有哮喘病史，年轻的时候也没得过哮喘，为什么年纪大了以后咳嗽多了，咳着咳着就患上了哮喘呢。对此，蔡绍曦指出，没有哮喘病史不代表没有哮喘的可能，过敏体质、职业环境长期刺激、环境污染也是诱发哮喘的重要“因子”。

　　1.本人或直系亲属有无哮喘病史。

　　2.本人或家族中有无过敏体质者。过敏性鼻炎（一闻到某些味道就打喷嚏，或早上起来接触冷空气就流清水鼻涕），过敏性皮疹等过敏体质具有很高的遗传倾向，特别是直系亲属。有些患者小时候曾出现过敏、哮喘的相似症状，但没有到医院明确诊断，只认为自己是普通的支气管炎。后来年纪大了，抵抗力差，咳嗽增多，被诊断为哮喘，就认为是咳出来的哮喘，其实不知哮喘“因子”早就存在。

　　此外，环境污染日益严重的今天，容易触发气道损伤，也会引起过敏甚至哮喘的表现。

　　3.有无长期接触微生物。有些人受职业环境影响，容易接触到引起过敏的微生物（链格孢、尘螨等），即使原来没有过敏史，在长期刺激的情况下也可能引起过敏和哮喘。（通讯员：吴剑鹏）

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