北京佑安医院采用光动力治疗痤疮

　　首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科主任医师高艳青介绍：痤疮是一种常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎性疾病，病程缓慢，极易复发，发生原因复杂，由多种致病因素共同作用发生。主要因素包括皮脂分泌过度，毛囊上皮角化过度，痤疮丙酸杆菌过度增殖，及炎性反应等。

　　目前，针对上述致病环节，除局部治疗外，临床主要使用系统治疗，但粉刺皮损的彻底消退还十分困难。而且不可耐受的副反应及耐药性的问题时有发生。近年来，5-氨基酮戊酸（艾拉）光动力疗法（ALA-PDT）治疗寻常痤疮已成为医学领域的研究热点。国外已有大量相关报道证实，ALA光动力疗法是一种高效、快捷、安全、耐受性好的痤疮治疗新技术。

　　什么是光动力疗法呢？

　　光动力疗法（PDT）是一种联合应用光敏剂及相应光源，通过。动力学反应选择性破坏病变组织的全新治疗技术。是继手术、放疗、化疗、及免疫等肿瘤传统疗法之后的又一项新疗法。光动力疗法在国外最早用于皮肤肿瘤，光角化病等，之后用于治疗痤疮等。在国内，最早应用于治疗尖锐湿疣，之后，在皮肤肿瘤，及皮肤癌前病变收到很好的治疗效果。

　　光动力疗法为什么可以治疗痤疮呢？

　　1.可以直接杀灭痤疮丙酸杆菌。痤疮丙酸杆菌自身能合成大量的光敏性物质，这时，给予外源性的5-ALA 后可转化为强光敏物质PPIX，内外源光敏物质相加，当用特定波长和能量的光照射时，就会发生光动力反应，产生大量的单线态氧与自由基，破坏痤疮丙酸杆菌细胞膜，导致细菌死亡。

　　2.造成皮脂腺可逆性损伤，抑制皮脂分泌：作为光敏剂的前体物质5-ALA可靶向性蓄积于皮脂腺，并转化成具有强光敏性的物质PPIX，再给予红光照射后发生光化学反应，导致分泌旺盛的皮脂腺萎缩对皮脂腺可逆性损伤，直接减少皮脂腺的分泌。

　　3.改善毛囊口角质形成细胞的过度角化，改善毛囊皮脂腺开口的阻塞：经病理图片证实，光动力治疗后，部分表皮可发生轻微坏死，从而改善毛囊口的阻塞。

　　4.促进皮损愈合，预防或减少瘢痕形成：光动力疗法使用的是红光，红光穿透性好，能穿透到皮肤较深位置。可以加强细胞新生同时加快组织的修复。

　　ALA-光动力疗法治疗痤疮经临床验证疗效显著，作用持久安全，有效，该技术治疗3-4次为一个疗程。推荐间隔7-14天。对于传统方法治疗无效，不适合其他治疗方法或不能耐受其他治疗方法的痤疮患者，均可选择。当然患者在进行治疗的同时，还应该继续清淡饮食，避免刺激性和口味过于厚重的食物；规律生活，按时作息。强调综合治疗，方能收到较好的临床疗效。

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