从2010年10月1日开始,广州就出台政策将17种指定慢性病门诊专科药费纳入该市基本医疗保险统筹基金支付范围。到了2013年10月1日,广州市人力资源和社会保障局又在官网挂出通知,此政策延续5年执行。
据了解,符合高血压、糖尿病等17种指定慢性病准入标准的参保病人在广州社区卫生服务机构及指定机构就医,统筹金支付比例为85%,其他医疗机构门诊就医,统筹金支付标准为65%;职工医保统筹金最高支付限额每病种每人每月150元,城镇居民医保统筹金最高支付限额每病种每人每月100元。
纳入基本医疗保险统筹基金支付门诊专科药费范围的17种指定慢性病为:高血压病、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。
除17种慢性病纳入医保报销外,慢性再生障碍性贫血也纳入门诊特殊病种报销范围。经确诊患有该病的市民可在指定定点医疗机构申请,资格一旦确认,一年之内有效,且无需选定医院,在市内任一家可治疗该病的门诊都可进行治疗,每月最高可报销5000元,且无起付标准,先自付比例调整为零元。
同患血液疾病的血友病患者每月报销也取消了原来4500元的上限,统一纳入年度最高支付限额计算,并取消了终身累计支付起付标准费用1000元。患者需在本市七家三级综合定点医疗机构中选定一家申请,并开展有关治疗。七家指定医院分别为:中大附属第一医院、中大附属第二医院、广东省人民医院、广州市第一人民医院、广州医学院第二附属医院、广州医学院第三附属医院、南方医院。
擅长领域:1、血管瘤、血管畸形的治疗 2、选择性输卵管造影及输卵管介入再通术(不孕症);输卵管积水介入栓塞(提高试管婴儿成功率、降低宫外孕风险);输卵管妊娠;输卵管堵塞性不孕症的介入治疗 3、妇科疾病(子宫肌瘤,子宫腺肌病、宫颈癌、产后出血、盆腔瘀血综合症、胎盘植入、瘢痕妊娠、宫颈妊娠、妇科肿瘤)的介入治疗, 4、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝癌、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤的介入治疗、儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗及血管性疾病,如布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、肾血管性高血压、血管破裂出血的介入诊断与治疗等 5/血管疾病(动脉硬化闭塞症、糖尿病足、深静脉血栓)的介入治疗。
擅长领域:对老年性胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合症、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、急性胰腺炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝、急慢性肝损伤、胆囊炎、胆石症、肠道疾病、各种消化道出血、老年性便秘、腹泻、急慢性腹痛、消化道肿瘤、高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗塞、发热及感染性疾病、肺部感染、心理情感障碍性疾病、抑郁焦虑症等疾病的处理有较高的水平。
擅长领域:冠心病的介入治疗、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克、心力衰竭),冠心病的早期诊断,高脂血症以及糖尿病的治疗等;在急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克)、心力衰竭、高脂血症以及糖尿病等方面都有较深入的研究