冬季前列腺易发病 专家提醒勿过度治疗

　　前列腺疾病是泌尿外科常见病，随着我国人民生活水平的提高和人均寿命的延长，在中老年男性中前列腺增生和前列腺癌的发病率逐年增高，在西方，前列腺癌是男性发病率第一和死亡率第二的恶性肿瘤，在我国，近十年来前列腺癌发病率骤增，北京上海等地更成为重灾区，前列腺癌发病率已位于当地十大常见肿瘤之列。

　　2014年12月29日，以“迎新年 冬季谈前列腺保健”为主题的“前列腺疾病100问”科普教育周大型公益健康活动在上海展览中心友谊会堂举行，上海市医学会泌尿外科分会前任主任委员、第二军医大学校长孙颖浩教授，上海市医学会男科分会主任委员、上海第一人民医院副院长夏术阶教授，上海市医学会泌尿外科分会候任主任委员沈周俊教授三位业内资深专家为公众做科普讲座，现场还有30位来自上海各大医院的泌尿外科专家为群众做免费咨询。

　　前列腺易发病 不是自己惹的祸

　　夏术阶教授介绍，前列腺疾病的发病率和年龄有关，前列腺从人一出生就开始长，在30-50岁长得比较慢，50岁以后加速增长，因此50岁以上发病率明显上升，60-70岁发病率接近75%。

　　为什么前列腺易发病？夏术阶教授用了一个很通俗的比喻，他说，和家里的水路一样，用的时间长了，容易出问题的是水龙头和水管的接头处。年龄大了前列腺易发病也是因为前列腺接头太多，前列腺前面接着尿道，后面接着膀胱，左右接着两个睾丸，通过输精管连接，而且前列腺还是泌尿系统和生殖系统的交汇点，结构非常特殊。

　　要警惕但不要过度诊断治疗

　　前列腺增生患者在冬季病情极易恶化，容易产生尿频、尿急、尿痛等症状，天冷了，患有前列腺增生的老人往往在夜间尿频尿多，少则3-5次，多则10余次。尿频不但干扰睡眠，且常因频繁起夜导致感冒，而许多治感冒药又会加重尿路梗阻的症状，令原本就小便不畅的前列腺增生老人排尿更加困难。很多老年人伴有高血压、高血脂等代谢性疾病，也可能会和前列腺症状重叠起来。

　　孙颖浩教授认为，很多老年人一到冬天就感觉前列腺的症状加重了，很难受很担心。但其实前列腺本身并没有太大变化，主要是因为寒冷加重了前列腺症状。之所以在冬季举办这样一个“冬季谈前列腺保健”的活动，就是担心老年人在冬季过度、错误的诊断和治疗。

　　前列腺癌发生率虽然比较高，但和其它癌症不同，80岁的老人中80%前列腺的细胞多多少少都有一些癌变。有些可能细胞已经癌变，但它能和人体和平共处，相伴一生，不需要治疗。临床上要判别哪类前列腺癌症要治疗，哪类不需要。

　　孙颖浩教授提醒患者：前列腺增生很正常，没有症状不可怕，前列腺钙化不要紧张但要警惕。他建议50岁以上的人群查查前列腺特异抗原，但也不用一直查、过度查，切忌危言耸听，把握一个合适的对疾病正确认识的度。按时的、有规律的服药是控制住疾病的有效手段。如果前列腺增生有症状，选择手术方式也要慎重，新的方法不一定最好，合适自己的手术方法才最好。

　　此次活动现场发放了孙颖浩教授主编的《前列腺疾病100问》、沈周俊教授主编的《泌尿外科病症》两本科普书籍2000余册。可以进一步帮助市民深入了解疾病，让群众对泌尿系疾病的病情发展与控制更加清楚并选择适合有效的治疗方法，对健康人群也起到了警示作用，有意识地预防疾病。

　　前列腺保健 冬季正当时

　　专家提醒患有前列腺增生的老人，在冬季要格外注意以下3点：

　　1.莫坐冰凉椅。外出时不仅要保证下半身的内裤毛裤温暖、干燥、舒适，更要注意不可在街心花园、公园、小区健身园地等处冰凉的长椅、石凳、健身器械，甚至是外出爬山时的山石、台阶上“落座”。

　　2.慎服感冒药。无论是小便起夜，还是外出活动时，体质相对较弱的老年人都要注意防寒防风，以免感冒。因为一旦感冒，许多治感冒的药在服用后都会加重前列腺增生患者的排尿困难，甚至引起急性尿潴留。常见的药物有感冒通、速效感冒胶囊、维C银翘片、感冒灵等含有扑尔敏的复方感冒药。

　　3.尽量不憋尿。有的老人半小时就得尿一次，虽然每次不多但比较痛快。但天一冷懒得去厕所（尤其是受居住条件限制，需外出小便者），或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿，结果时间一长再想尿就尿不出来了。这是因为憋尿影响了前列腺、膀胱颈部的血液循环，加重了局部水肿，遂导致排尿障碍。

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