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专家教你识别“爱伪装”的反流性食管炎

2015-02-09 06:30:3839健康网
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核心提示:反流性食管炎目前在我国成人的发病率为6-8%,老年群体发生率则超过了20%。广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任指出,反流性食管炎的主要病因在于食管下括约肌松弛,病理因素和生理因素均可导致反流性食管炎的发生。

  1.伪装成冠心病

  由于支配心脏、食管的交感与副交感神经均位于同一脊髓中枢内,两者病变引起的内脏性疼痛可出现重叠。年龄大、有胸闷、憋气症状,尤其曾出现冠状动脉供血不足,心律失常的患者更会自认为是冠心病作祟,首先到心内科就诊。

  2.伪装成呼吸科疾病

  反流物刺激食管化学感受器,通过迷走神经引起支气管痉挛,咽喉部对酸超敏感,被吸入呼吸道内的酸性物质还可刺激呼吸道造成化学性损伤,从而引起呼吸道症状。对于无季节性发作的咳嗽、甚至哮喘尤为要警惕该病。由于突出症状为咳嗽,而消化道症状不典型,患者经常先就诊于呼吸科。

  3.伪装成咽喉炎

  胃、十二指肠反流物反流至食管上括约肌,反流物中的胃酸、胃蛋白酶等酸性物质可与咽喉部粘膜直接接触,造成粘膜受损,并出现咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等表现。患者自以为咽喉部疾病,首先到耳鼻喉科看病。(通讯员:韩文青)

  

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陈学清主任医师 广州医科大学附属第一医院  消化内科

陈学清,男,广州医学院第一附属医院消化内科主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师,消化内科主任。曾在北京协和医院、广州南方医院和浙江大学医学院邵逸夫医院消化内科工作,有多年消化内科临床工作经验。在消化道疾病的诊断和治疗上有较为扎实的基础。熟悉各种消化内镜操作并有较为丰富的内镜诊疗经验,如放大和染色胃、肠镜,胃肠息肉的摘除,食管静脉曲张套扎和硬化治疗,胃底静脉曲张组织胶注射,胃肠或胆道支架置入、胆道取石(可和腹腔镜下胆囊切除术同时进行)、胃肠出血的铗夹或注射止血治疗、早期胃肠黏膜病变的内镜下粘膜剥离术(ESD)、胃/空肠造瘘术(如鼻胃镜辅助胃造瘘)、胃肠及胆道疾病的超声内镜检查和介入治疗等。主要研究胆胰疾病、肠道炎症性疾病以及消化道肿瘤的防治。曾留学美国和日本,受到较为系统的研究和内镜训练。

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