肿瘤标记物略高咋回事

　　北京读者刘女士问：我今年68岁，患高血压、冠心病多年，一直服药，控制得挺好。前年开始，体检发现肿瘤标记物中的癌胚抗原和CA19-9数值稍高，很担心自己患癌，做了肠镜、B超等很多检查，发现大肠有2个息肉。请问这种情况严重吗？

　　哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科副主任医师姜廷军解答：目前，临床应用的大多数肿瘤标记物仅对部分肿瘤诊断有参考价值，即辅助性诊断意义。任何一种指标都不是绝对的，发现肿瘤标记物异常升高，需要进一步检查确诊，所以患者不必对结果过于紧张。

　　癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA19-9）都是肠道系统的肿瘤标记物。很多正常人都有过肿瘤标记物升高的情况，一般来说检查结果是正常值的两倍以上，或者有相应症状才需要引起注意。比如CEA，吸烟者都会升高，只要不超过10就不需要特别关注。如果超过10，建议间隔3~6个月复查一次。吸烟者应戒烟一段时间后再复查。CA19-9正常数值是27，如果超过100，就要考虑一下是否有胰腺、胆管梗阻情况，可以结合影像检查综合判断。

　　另外，此患者做肠镜发现有大肠息肉，肠息肉有癌变的可能，建议做内镜烧掉，如果直径过大可以考虑手术切除。

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