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王存川:肥胖爆炸式增长 科学减重势在必行

2015-05-1139健康网赖敏
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核心提示:据了解,全球肥胖呈爆炸式增长,有近1/3的人超重或肥胖,而中国超重或肥胖更达到惊人的43.6%。暨南大学附属(广州)华侨医院副院长王存川指出,国人对肥胖存在一定的误解,认为肥胖并不是病,其实一旦肥胖,糖尿病、三高、呼吸睡眠暂停、骨关节炎等一系列并发代谢病会接踵而来,科学减重势在必行。

  走在路上有没有发现胖子越来越多?据了解,全球肥胖呈爆炸式增长,有近1/3的人超重或肥胖,而中国超重或肥胖更达到惊人的43.6%。暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)副院长、肥胖与代谢病外科主任王存川指出,国人对肥胖存在一定的误解,认为肥胖并不是病,其实一旦肥胖,糖尿病、三高、呼吸睡眠暂停、骨关节炎等一系列并发代谢病会接踵而来,科学减重势在必行。

王存川LOGO

  指导专家:王存川,教授,医学博士,博士生导师,现任暨南大学附属第一医院(华侨医院)副院长、普外科主任、肥胖与代谢病外科主任,是国内最早开展腹腔镜胃旁路手术等各种减重手术的专家,已经积累了数百例经验,成功完成了BMI为90的中国第一胖的腹腔镜胃旁路手术。在通过微创腔镜手术治疗重度肥胖症与糖尿病等代谢疾病、甲状腺疾病、胃肠道肿瘤、腹壁疝、肝胆脾胰疾病方面处于领先水平。

  您胖不胖?

  由于生活水平的不断提高,全球的肥胖形势日益严峻。尤其是以中东为代表等亚洲地区肥胖增长非常快,我国由于饮食西化、活动减少等原因,“吃出来”的问题也十分突出。王存川坦言,在他行的减重手术患者中,80%以上是吃胖的。然而,肥胖和肥胖症并不一样,哪些人才算真正的肥胖呢?

  目前,肥胖症最常用的测定方法就是体重指数(Body Mass Index,BMI)。BMI的计算方法是“体重(kg)/身高2(m2)”。BMI小于25属于正常,25~28属于超重,超过28则属于肥胖症。

  胖子会胖死吗?

  许多人认为,胖仅仅影响的是外观形象,其实不然。肥胖,是各种疾病的“温床”,会导致一系列的相关疾病,甚至死亡。研究显示,肥胖症会使患者的预期寿命平均减少6-7年,其中严重肥胖症(BMI>40)使35岁以下男性预期寿命减少20年,35岁以下女性减少5年。

  由于脂肪细胞的增加,肥胖症患者容易患上糖尿病、癌症、心血管疾病、高脂血症、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、不孕不育等并发代谢病;而由于脂肪体积的增加,骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、社交障碍等疾病也会随之而来。特别是以向心性肥胖为主的亚洲人群,腰围大,肥胖控制不住,就容易被代谢病(代谢综合症)“盯上”。代谢综合征是一系列代谢异常的组合,常包括2型糖尿病、高血压高脂血症(高胆固醇血症以及高甘油三酯血症)、 高尿酸等。

  王存川感叹道,已经有多位预约了手术的大胖子们还没等到手术的到来,就因各种并发症被夺走了生命。他提醒,除了BMI指数外,体脂比、腰围、血糖、血压、血脂等指标出现异常,或睡觉打呼噜、骨关节无端疼痛发炎,都要引起注意。

  胖子该如何减肥?

  既然肥胖危害如此巨大,那么胖子们应该如何减肥呢?据了解,目前治疗肥胖的方法主要是自我控制(饮食、运动等)、内科治疗、外科(手术)治疗。王存川指出,BMI超过35的肥胖症患者很难通过自我控制来减重,若内科疗效不太理想,可以在医生指导下考虑手术治疗。

  据了解,减重手术可以持续、显著地降低患者体重,术后一年平均体重降低31kg以上;相比不接受手术者,减重手术可降低糖尿病风险83%,胃旁路术后2年糖尿病缓解率为75%;78.5%以上的患者改善了高血压症状,70%以上的高血脂得到改善;此外,睡眠呼吸暂停、合并肥胖的多囊卵巢综合症、下尿路症状、骨关节炎等并发症都有不同程度的缓解。

  我国自2000年后就开展了各种微创减重手术,经过优胜劣汰,目前主流的减重手术是胃旁路术和袖状胃切除术。王存川指出,去年全国100多个医院共开展了5千多例减重手术,手术并发症均控制在1%以下,但由于开展时间不同,各个医疗结构的减重外科水平参差不齐。一般来说,每年完成减重手术100例以上的医疗机构技术成熟,每年50例以上属于比较成熟,目前技术比较成熟的医疗结构主要集中在广州、上海、北京等部分医院。

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