第三届红房子论坛暨国际妇产科高峰论坛在沪举行

　　6月20日，第三届红房子论坛暨国际妇产科高峰论坛在上海绿地会议中心召开，国家卫计委医政医管局副局长郭燕红、上海市卫生和计划生育委员会党委副书记邬惊雷、复旦大学上海医学院副院长包志宏、复旦大学医学院院长桂永浩、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑等参加了会议并致辞，来自世界各地的妇产科专家就就精准医学在妇科肿瘤领域中的应用和前景进行了深入的探讨。

　　据世界卫生组织(WHO)预测，全球癌症死亡在2007年至2030年将增加45％。在妇科肿瘤中，宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌仍然是威胁女性健康最重要的女性生殖系统恶性肿瘤。如何提高妇科肿瘤患者的生存率和治愈率是国内外医学专家苦苦探索和思考的问题。影星安吉丽娜.朱莉被检出BRCA1基因突变后相继切除乳腺和卵巢引发轩然大波，也让普通老百姓对基因这一概念有了新的认识。

　　在复旦大学附属妇产科医院徐丛剑院长看来，精准医学就是根据患者“个体”在基因、环境和生活方式的特异性而制定个性化的精准预防、诊断和治疗方案，这或许对妇科肿瘤患者的治疗具有颠覆性的改变，全球正在进行的卵巢肿瘤靶向治疗临床研究大概7-9类，而目前妇产科医院正在进行的是一项多中心的卵巢癌靶向治疗研究，BRCA1/2突变与众多癌症发生有关系，如除了卵巢癌，还和大肠癌、腹膜癌、内膜癌等，该研究通过使用PARP靶向抑制剂影响和改变BRCA1/2突变患者最终改善预后，希望能卵巢肿瘤患者带来福音。

　　全球著名的卵巢肿瘤专家Anil K.SOOD教授强调，妇科肿瘤中精准化医疗只有结合精准化的检测技术，才能走得更远，在美国一项针对14000名卵巢肿瘤患者的调查显示，有15%的患者进行基因检测。妇科肿瘤的精准化治疗，本是一个遥不可及的“上帝粒子”，人类正慢慢向它靠近。

　　对于妇科肿瘤专家，如何在探寻最有效治疗方式的同时考虑患者个体差异是个难题。妇产科专家华克勤教授提到，对于宫颈癌患者，子宫切除和盆腔淋巴结清扫术一直是治疗早期宫颈癌的标准，但近年来随着人群疾病谱的变化，年轻患者比例上升，既要考虑患者的生育需求又要防止术后肿瘤复发的诊疗策略，保留子宫体的根治性宫颈切除术是一种有效的策略，但实施的前提是对宫颈肿瘤细胞的精准定位和对转移风险的有效评估。淋巴系统既是妇科恶性肿瘤常见的转移渠道又是防御肿瘤细胞扩散的首要防线，传统的化疗方案往往为杀死部分肿瘤细胞而牺牲正常细胞为代价。

　　曹泽毅教授提出了精准淋巴化疗的策略，通过一定位置注入的抗癌药物直达淋巴床，使药物集中在淋巴结发挥作用，起到杀死肿瘤细胞的效果，也保护了其他淋巴细胞的正常功能，但也存在转移到其它部位的肿瘤细胞溜之大吉的隐患。

　　郎景和院士强调，生命是一个整体，妇科肿瘤被普遍认为是多基因突变的结果，未来的治疗可能将成为多学科的交融点，规范化、个体化、人性化和微创化是大趋势。

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