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问医生

每天吃早餐就能防胆结石 这么想你就错了!

2015-07-0739健康网王健淇
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核心提示:到底哪些因素会导致胆结石的产生呢?长沙市第一医院普外二科主治医生尹清华指出,老百姓口中说的胆结石,在临床上称为“胆石症”,具有“重女轻男”的特点,男女发病比例在1:3左右。女性朋友要想不中胆结石的招,需从胆结石形成原理入手,单纯每天吃早餐来预防还远远不够。

  一位女性网友向39健康网咨询,最近在做B超时发现了一粒1.5厘米大小的胆囊结石,她很纳闷,每天吃早餐为何也会长胆结石?长沙市第一医院普外二科主治医生尹清华在接受39健康网专访时指出,老百姓口中说的胆结石,在临床上称为“胆石症”,具有“重女轻男”的特点,男女发病比例在1:3左右。女性朋友要想不中胆结石的招,需从胆结石形成原理入手,单纯每天吃早餐来预防还远远不够。

  预防胆结石 每天吃早餐还远远不够

  到底哪些因素会导致胆结石的产生呢?尹医生指出,胆石症是指胆道中任何部位出现结石的一种疾病,可发生在胆囊里,也可发生于胆管中,还可发生在肝内,其中以胆囊结石最为多见,占胆石病的80%以上,而胆结石从成分上主要分为胆固醇结石、胆色素结石以及其他结石三种,凡能影响胆固醇与胆汁酸盐和磷脂浓度比例失调,或造成胆汁淤滞,都会形成结石。

  吃早餐预防胆结石有一定的作用,胆囊具有储存胆汁、浓缩胆汁和排泄胆汁的功能,胆囊只有在进餐时才会产生收缩,把大量浓缩的胆汁排到肠道中,如果不吃早餐,胆囊中储存了一夜的浓缩胆汁就会继续在胆囊中停留,直到午饭时才能排出,这样就增加了发生胆囊结石的机会。

  “但仅仅做到这一点,还不够。”尹医生强调,“很多年轻人不吃早饭、经常吃夜宵、吃过多的肥肉等油腻食品,也导致了胆结石有年轻化的趋势。几年前就有一位18岁的小伙子因胆囊结石而入院治疗。”

  经常吃夜宵、长期进食高脂肪、高蛋白食物都能导致胆囊内胆固醇浓度增高,所以胆囊结石的发病与饮食的不均衡、脂肪摄入过量、高脂血症相关。吃早餐只是做了预防胆结石的一方面,还要注意饮食均衡,控制体重,避免进食高脂肪、高蛋白食物。

  雌激素 助长胆结石“重女轻男”

  “需要注意的是,胆结石重女轻男还有一个很重要的原因,那就是雌激素。”尹医生说到,女性由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,影响胆囊的排空,引起胆汁淤滞;妊娠期的胆囊排空缓慢,孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环;更年期雌激素也可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性。以上这些都会促进胆固醇结晶的形成,因此女性在怀孕、更年期前后也会增加患胆结石的机率。

    专家介绍:

尹清华

  尹清华,长沙市第一医院普外二科主治医生,从事普外科近8年,擅长肝胆胰腺脾脏疾病的外科治疗,尤其是ERCP手术治疗肝胆胰腺疾病,多次被长沙市卫生局评为“长沙市技术能手、长沙市杰出青年岗位能手”等称号。

  有些胆囊结石 一辈子都很安静

  如果长了胆囊结石,需要马上治疗吗?胆石症患者病情较轻时可无症状,稍重时可表现为食欲不振、右上腹不适乃至疼痛,进食油腻食品后明显加剧。当结石堵塞胆道或者胆囊管时,可能引起急性炎症,患者腹痛难忍,并向右侧肩背部放射,可伴有呕吐发烧,甚至危及生命。

  “有些胆囊结石一辈子都很安静,不用太紧张。”尹医生指出,有30-40%患者的胆囊结石临床上称为静止型结石,对于这类结石,一般不用处理,只需定期做B超检查观察它及周围情况的变化。如有新情况,及时看肝胆外科医生即可。

  有些胆囊结石 该出手时要出手

  哪些胆囊结石需要治疗呢?尹医生归纳了以下几方面:

  1.结石多发或大小超过2厘米;

  2.合并糖尿病、冠心病、高血压患者要趁早治疗,别等到70岁、80岁再做;

  3. 出现胆囊壁钙化、瓷化(像瓷砖一样变脆、变硬),或胆囊壁增厚;

  4. 伴有慢性胆囊炎,或合并胆囊息肉;

  5.结石引起了症状或者并发症,比如腹痛、黄疸等。

  需要注意的是,对于一些需要长期在野外工作的患者如地质勘探者、驴友,因当地医疗条件无法预测,如胆结石在野外发作会有危及生命的风险,最好在野外工作之前先进行结石的治疗。

  对于胆囊结石的治疗,尽管出现了溶石、体外碎石、中药排石等非手术方法,但治疗效果一直欠佳,目前腹腔镜胆囊切除术仍是治疗胆囊结石的金标准,加上胆囊结石很容易复发,即使不实行胆囊切除,后期还是有复发的高风险。腹腔镜胆囊切除治疗只需在腹部钻3-4个5-10毫米的小孔即可完成,比经典的开腹胆囊切除损伤小、疗效确切、患者疼痛轻、恢复快。

  尹医生最后提醒,做完手术的患者仍要培养良好健康的生 活方式,遵循清淡、低胆固醇、低脂肪原则,三餐定时定量,加强健身运动,控制体重。    

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