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咳嗽声似狗吠,当心是喉梗阻

2015-09-14 11:48:3039健康网
核心提示:广东省妇幼保健院儿科郭素华副主任医师提醒广大家长,当孩子“感冒”时切不可大意,要随时观察孩子病情的变化,一旦发现孩子出现呼吸困难,说话或哭闹时声音嘶哑,咳嗽时如犬吠样,则应提高警惕,马上带孩子到医院,以免失去了最佳的治疗时机而让小儿的急性喉炎进展为喉梗阻。

  指导:广东省妇幼保健院 儿科 郭素华 副主任医师

  娜娜才上幼儿园,这几天受凉后出现咳嗽、流涕,一开始妈妈觉得“感冒是小事”,就自己给娜娜喂了点感冒药。谁知,第二天起来,娜娜的“感冒”似乎更严重了,发起了高烧,也咳得更厉害了,而且咳起来的声音还有点像小狗在叫,哭闹的时候声音也是嘶哑的,呼吸也变得越来越困难,整个人都显得烦躁不安。妈妈赶紧把她送到医院:原来娜娜患的是急性喉炎,并引发了喉梗阻,幸好送来得及时,不然可能还有生命危险。

  武侠小说中有“一剑封喉”一说,可见喉部是人体的要害之处,一旦阻塞了,极可能会让人命丧黄泉。

  小儿由于生理结构的特殊,相对比较容易发生喉梗阻,这是因为小儿的喉腔比较狭窄,喉软骨比较柔软,粘膜下组织较为松弛,黏膜淋巴管较为丰富,当受到细菌或病毒感染时,黏膜及膜下组织容易发生肿胀而发生喉阻塞,再加上小儿年龄较小,还不太会咳嗽,呼吸道有分泌物时也不易及时咳出,这样就容易让小儿出现呼吸困难,甚至窒息死亡。

  最常见的小儿喉梗阻是发生在急性喉炎之后,小儿急性喉炎常发生于6个月-3岁的儿童,常继发于急性鼻炎、感冒、咽炎等上呼吸道感染性疾病。刚开始的时候由于症状跟感冒极为相似,有发烧、咳嗽等,因此往往容易被当成是普通的感冒而没有被引起重视,当炎症继续侵袭咽喉部时,可听到小儿出现一种特殊的咳嗽声---犬吠样咳嗽,患儿在夜间睡眠时可突然憋醒、哭闹,整个人表现得非常烦躁,再接着是出现呼吸困难,颜面发紫,这个时候情况就比较危急了。如果不及时送往医院,喉头继续水肿,就有可能会因呼吸道梗阻厉害而造成窒息死亡。

  因此家长在发现孩子“感冒”时,切不可大意,要随时观察孩子病情的变化,一旦发现孩子出现呼吸困难,说话或哭闹时声音嘶哑,咳嗽时如犬吠样,则应提高警惕,马上带孩子到医院,以免失去了最佳的治疗时机而让小儿的急性喉炎进展为喉梗阻。急性喉炎伴有喉梗阻时,急救的重点主要是尽快保持呼吸道的通畅,及时用药解除喉头水肿,纠正缺氧,一般经过紧急处理还是可以有效控制病情的。但如果用药已经不能缓解呼吸困难了,那么就只能通过气管切开来改善其通气状态了。(通讯员:彭文斌 林惠芳)

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