上海交通大学附属瑞金医院：仁心仁术巧“补心”

　　2015年1月22日，上海交通大学附属瑞金医院副院长、心脏外科主任赵强带领团队成功将一名同时患有感染性心内膜炎、心脏主动脉瓣重度狭窄、瓣膜穿孔撕裂等多种危重疾病的23岁产褥期女性从死亡线上救回，并为这名产褥期女性完成了“补心”手术。日前，小徐已顺利出院与家人和一双儿女相聚。

　　二胎触发先心病 医生巧手补“烂心”

　　23岁的年轻妈妈小徐来自湖北，她有主动脉瓣狭窄的先天性心脏病病史，但幸运的是多年来病症似乎没有带给她折磨，2年前还曾顺产产下一健康女婴。随着二孩政策的推出，2014年小徐再度怀孕，可这一次并不如之前那样顺利，妊娠中晚期时主动脉瓣狭窄的症状让小徐痛苦万分。

　　在怀孕不足28周时，小徐出现了流产征兆并出现胸闷、气喘，无法平躺的症状，家人将送到医院，生下了一个1100克男婴。由于小徐全身症状差，产后两天开始反复高热，经抗生素治疗效果不佳，复查心脏超声提示出现感染性心内膜炎，生命体征非常不稳定，原有的胸闷气喘进一步加重，只能端坐呼吸，病情非常危重，被转至瑞金医院心脏外科。

　　同时，瑞金医院心脏外科、医务处组织了院内大会诊，产科、心内科、内分泌科等众多学科的专家到场，制定了详尽的抗心衰、抗感染，纠正贫血等术前救治方案。经过两个星期的积极治疗，小徐终于脱离了危险，一般情况得到极大改善，医疗团队决定尽快为她施行主动脉瓣置换术。

　　在术中，赵强教授果断地切除畸形穿孔的瓣叶，彻底地清除瓣下坏死组织，反复清洗残存脓液后，取下患者自体心包做成补片，修补心脏两处脓腔，巩固主动脉瓣环，在作好了支撑后成功地植入一枚人工机械瓣。心脏外科在体外循环灌注师、麻醉医生、器械护士及手术医师密切配合下，以极少的输血量完美地完成了手术。术后经过了近两周的调整和抗感染治疗，这个成功“脱险”的年轻妈妈，出院回家和两个孩子团聚了。

　　有一种关爱叫关注 有一种服务叫创新

　　近年来，上海交通大学医学院附属瑞金医院在卫生部“三好一满意”活动和上海市卫生系统“改善服务年”及“十项细节服务举措”活动的精神指引下，不断提升精细化服务水平，每位员工都将“优化服务”理念扎根于心，坚持创新、持续改进，在为病人提供便利、实用、安全、温馨的服务方面取得了一定的成绩，也积累了丰富的经验。

　　良好的沟通、换位思考的模式，不仅能让医者从病人角度了解其所需，也能让患者更理解医务工作，更好地建立彼此的信任，共同努力做好疾病诊治和健康管理。

　　基于此，瑞金医院和上海团市委共同主办了“走近你我，倾听心灵”青少年医学体验营暨医患体验日主题活动，让社会各界关注医患之间互相体谅、互相理解的重要性。

　　活动中，医患双方角色互换，医生扮演普通患者，体验了排队挂号、看病、拿药的整个就诊流程；普通市民体验者穿上了白大褂，全方位、多角度地深入体验了医护人员的角色。通过角色互换，医生感受到了患者的看病难、看病累，也针对医院如何换位思考、如何改进服务提出了建议；市民体验者更深层地体会到医务工作者的艰辛和不易，增加了对医疗工作者的理解。媒体也同步深度参与到活动中，通过纸笔和摄像机镜头将体验者的真实感受进行广泛传播，取得较大社会反响，打通了砌在医患之间的那堵“墙”。

　　同时，瑞金医院将建立和完善疑难病会诊模式，建立疑难病会诊中心和整合门诊。创建于20世纪90年代末的瑞金医院疑难病会诊模式，于2011年8月进行了流程与功能的完善，专门设立了疑难病会诊咨询室和专职管理人员，健全了会诊机制和预约流程，调整专家会诊室格局，制作了统一岗位标识，营造了一个温馨舒适的会诊环境。疑难会诊中心的宗旨就是让更多为疾病所累、辗转求医的疑难病患者能获得最佳的治疗和尽早的诊断。中心2012年累计会诊885人次，医院90%以上科室的专家参与了病例会诊。