上海市儿童医院：多举齐下探索智慧医院新模式

　　2015年10月9日，上海市儿童医院北京西路院区呼吸科病区升级扩容正式启用。院区呼吸科经扩建，床位数达到了52张，使儿童医院成为上海儿童呼吸专科床位数最多，设施最为齐全的儿科呼吸专科。

　　随着呼吸科病区扩容启用，儿童医院北京西路院区已先后完成血液（肿瘤）科、新生儿科、呼吸科3个主要病区的搬迁重启，硬件环境大为改善。于广军院长表示，北京西路院区将打造成面向市中心城区，适合区域特点，提供以儿内科、日间医疗为特色的优质儿科特色服务，并建设以转化医学、精准医学为特点的临床研究基地，形成一院两区协同发展的局面，更好地为广大市民儿童提供优质医疗服务。

　　不仅如此，在科室之前拥有的难治性呼吸道感染、哮喘和过敏、儿童呼吸睡眠疾病、间质性肺疾病以及支气管镜与介入、儿童全肺功能检测等诊治特色和领先技术技术上，最近医院团队率先在国内进行儿童咽喉反流监测探索，采用全球最新的DX气道PH监测系统对儿童咽喉反流相关疾病进行研究和诊治，国内首创、全球领先。

　　率先开展气道pH检测的临床诊治

　　国外研究表明，小于2岁儿童59%存在胃食管反流，成人约有8%，耳鼻喉科就诊患者中，4%～10%与此有关，已明确与耳鼻咽喉科疾病密切相关的有反流性咳嗽综合征和反流性咽炎综合征等。但咽喉反流在机制上有别于胃食道返流，更多的时候并不存在胃食道反流及其相关胃肠道症状，酸性或弱酸性气体即可引起长期呼吸道症状，并可以影响睡眠。

　　对此，儿童医院北京西路呼吸科采用最新的、有别与传统的食道pH检测的DX气道pH监测系统，被誉为诊断咽喉反流综合征的“金标准”。

　　该系统用一根可用于新生儿的细软的探头监测咽部24小时pH值连续动态测量（一般为24h）气道，通过无线传输记录pH值变化；既可作为诊断手段，也可作为疗效观察指标，同时可与睡眠监测同步，可更全面评估上下气道、消化道和睡眠相关疾病，成为多学科交叉诊治的整合平台。

　　其先进性和特点在于，监测探头直径仅0.54毫米，细而柔软，特别适用于新生儿和年幼儿童；采用国际最先进监测材料，能监测出小于0.0001ppi的酸碱值，监测结果极为准确；能够不影响儿童饮食及睡觉，无任何痛苦，并且与睡眠呼吸监测同步进行。

　　值得一提的是，该监测体统针对反流性咽喉炎（LPR），抗酸、饮食和手术等综合症治疗，往往可以事半功倍。目前已经检测100多例患儿，其中1/3有咽喉反流，并取得了良好效果。

　　沪上首个新生儿“亲子陪护”启用

　　近年来，儿童医院在打造“精品医院、智慧医院、人文医院”方面做出了诸多探索。DX气道PH监测系统只是其中一项。今年8月份，医院北京西路新生儿病区正式启用。据了解，此次新启用的新生儿病区除了诊疗环境得以改善外，还增设了新生儿“亲子陪护病房”，这在上海儿童专科医院中尚属首创。

　　过去，由于新生儿的特殊生理状态及医疗资源的限制等客观原因，为降低感染风险，传统儿童专科医院的新生儿病区多采取“无陪护”管理模式，通常只在每周两个固定时间为家长进行病情解答。而此次儿童医院北京西路院区在扩建后的新生儿病区内增设亲子陪护病房，这是一种新的尝试。“亲子陪护病房”为新生患儿接受母乳喂养，亲子抚触和交流创造了条件。专家认为这有利于增强新生儿免疫力，促进新生儿运动神经发育及满足新生儿心理抚慰等需求，对其病情的恢复有积极的作用。

　　“亲子陪护病房”分为里外两间，里间为新生儿的暖箱和小床，外间的辅房则放着供家属陪护和休息的沙发，整合风格清新且温馨。该病房营造家庭式的照顾模式，这里最多可同时接待两位患儿家属探视，可有一位家长在辅房24小时陪护，其他家长则可在每天下午2点-4点内探视。

　　为了确保新生儿健康，入室陪护的妈妈或亲属必须无严重产、内科并发症，以及无急性传染病。亲属入室陪护需经过医生同意，穿上隔离衣、鞋套，经过消毒再进入，一切操作也需要在护士的陪护下进行。同时，并非所有新生儿都适合“亲自陪护病房”，窒息、严重出生缺陷、早产儿的早期、严重感染、外科疾病以及其他特殊情况的新生儿就不能入住。

　　据悉，新生儿科自去年6月起在泸定路院区与北京西路院区分别设置病房，针对不同区域特点，两个病区的收治病种各有侧重。而北京西路院区新生儿病房将为中心城区新生儿提供更为安全、便捷和人性化的服务。目前，该院新生儿科共有病床50张，包括8间“亲子陪护病房”，其中一间可供双胞胎使用。