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恼人的手脚冰凉 带您认识雷诺现象

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核心提示:外企白领小李是一个爱美的姑娘,即使在冬天也穿得很少。可是长久以来她都有一个困扰,就是每年冬天她都经常手脚发凉,严重时手指还会发白发紫。虽然每次这种情况都能自行好转,她还是担心自己是不是得上了什么怪病。那么这种情况到底是不是一种疾病,要不要紧呢?接下来,我们就为您解答这个问题。

  外企白领小李是一个爱美的姑娘,即使在冬天也穿得很少。可是长久以来她都有一个困扰,就是每年冬天她都经常手脚发凉,严重时手指还会发白发紫。虽然每次这种情况都能自行好转,她还是担心自己是不是得上了什么怪病。那么这种情况到底是不是一种疾病,要不要紧呢?接下来,我们就为您解答这个问题。

  在手脚发凉的各种情形中,有一种特别值得关注,就是手指尖在寒冷环境下出现先变白,再变紫,最后变成潮红直至恢复正常的过程,有时还会伴有麻木感和针刺痛,这种我们称之为“雷诺现象”。多数情况下,只是由于肢端小动脉发生痉挛进而供血不足引起,没有其他伴随不适,常见于20-40岁的青年女性。主要的应对措施就是保暖,并且避免一些诱因,如精神紧张、吸烟等。

  但如果有雷诺现象的朋友还伴有其他不适,比如明显眼干无泪、口干需大量饮水,或稍微活动后就出现明显的心慌气喘,或长期不明原因的干咳,抑或四肢皮肤发生肿胀、变硬,再比如脸上或身体其他部位出现红疹又长期不退,太阳光直晒后皮肤容易发痒起疹等等,就需要引起重视了。因为有上述表现的人就有患上风湿免疫病的可能了,诸如系统性红斑狼疮干燥综合征系统性硬化症血管炎等。因此,您应该及时到风湿免疫科诊治,让他们排查相关疾病。

  此时雷诺现象只是疾病的一扇窗,是疾病的预警灯。透过这个容易观察的现象,我们需要找寻有无内脏雷诺现象的证据。雷诺现象发生于心脏就可表现为心肌损伤、纤维化甚至心肌梗塞;雷诺现象发生于肺脏就可表现为间质性肺炎、肺动脉高压。如有类似情形,应及时至风湿免疫科就诊,进行必要的化验和心脏彩超、胸部CT等检查,多数可以明确诊断并得到合适的治疗。

  除此之外,还有一些人发生雷诺现象是因为患上一种叫做“血栓性闭塞性脉管炎”的疾病,这是因为肢端小血管发生了炎症进而闭塞导致缺血,常常伴有程度较重的疼痛,在运动时尤为明显,严重时甚至会发生坏疽。很明显这种疾病比单纯的雷诺现象要严重的多,往往会逐渐加重,损害难以逆转。这种疾病好发于青中年爱吸烟的男性。所以吸烟的男性朋友为了健康着想一定要尽早戒烟。

  最后,我们来谈一谈有雷诺现象的朋友如何预防发作。除了前面已经提到的戒烟、保暖和避免情绪激动外,还应尽量避免应用β-受体阻滞剂、麦角胺和避孕药等药物。需长期低温环境下工作的朋友应考虑更换工作。另外,还应保持精神愉悦和乐观的生活态度。

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韩胜斌副主任医师 昆明医科大学第一附属医院

擅长领域:胸腹主动脉瘤、夹层;静脉曲张及溃疡形成,深静脉血栓,Cockett综合征,肺动脉栓塞;颈动脉瘤,颈动脉体瘤;动脉硬化性闭塞症,动脉栓塞及血栓形成,血栓闭塞性脉管炎,雷诺综合征,蓝指(趾)综合征;血管瘤,血管畸形,淋巴水肿;动静脉造瘘、透析;血管创伤及动静脉瘘,显微血管外科等。

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