北京协和医院举办第七届“合理用血周”活动

　　近日，北京协和医院第七届“合理用血周”召开。本届活动的主题为“科学用血，拯救生命—对疑难重症患者科学用血的探讨”，以3场临床合理用血研讨、14个主题报告、近百位医务人员自愿无偿献血活动，大力倡导合理用血理念，引发了广泛关注。国家卫生计生委医政医管局医疗安全与血液处高新强副处长出席献血活动。

　　近年来，我国血源供需矛盾日益突出，区域性季节性“血荒”成为新常态，大医院纷纷面临随时“叫停”手术的困境。2009年以来，北京协和医院直面临床用血中存在的问题和挑战，在全国率先倡导合理用血理念，推行科学用血技术，制定开源节流措施，取得了一系列实效。

　　充分发挥“合理用血周”专题活动的辐射作用。北京协和医院自2009年起举办“合理用血周”活动，此后每年举办一次，通过全体动员、多场学术交流和员工自愿无偿献血活动，在合理用血理念传播和共识形成上起到了快速推动的作用。7年来，共举办学术交流40场，3000余人次参与；无偿献血人数及献血量逐年上升，累计无偿献血413人次，献血量达86300ml。

　　在围术期采用多种节约用血的先进技术。术前预防，对高危患者的出血风险和计划用血情况进行充分评估，并做好相应预案，如针对术前贫血的择期手术患者，给予铁剂、叶酸或使用促红细胞生成素类药物促进骨髓造血，纠正贫血等。采取多项技术减少术中出血，如微创、激光、超声刀等技术应用，肿瘤栓塞和动脉阻断，自体血回输，抗纤溶药物、凝血因子复合物等药物应用。术后减少诊断性失血，严格掌握输血指征等。随着节约用血技术的推广应用，带来“两降一升”的可喜成果，即手术失血量明显下降、异体输血量明显下降、自体回输血量明显上升。

　　出台制度，规范流程，严格管理。医院陆续出台了包括《临床用血分级管理制度》、《输血指征管理制度》、《北京协和医院合理用血管理办法》、《北京协和医院节约用血措施》等多项合理用血制度，逐步形成了完善的合理用血制度体系，实现了对临床用血全过程的管理。其中严格掌握输血指征、严格执行用血审批制度、严格用血计划是常规用血管理的三个重要环节。其间，输血科发挥了按需发血的“阀门作用”，对于术前备血的患者，常规取血一次发血2个单位；对于创伤、产后大出血、消化道出血等导致的失血性休克、生命体征不平稳危及生命的抢救用血，建立抢救用血快速通道，15分钟内提供第一袋血，之后按需发血，需要多少发多少，既满足了治疗需要，又避免了不必要的浪费。

　　此外，科研成果反哺临床，用血安全文化的逐步形成，也产生了持续的推动作用。2004年至2013年十年间，医院的出院人数与手术例数持续攀升，而临床用血量持续增长的态势则得到了有效控制并形成拐点。

　　在合理用血已取得实效的同时，北京协和医院并没有止步不前。2015年医院的“合理用血周”活动再次创新，新增以学系为主导的临床合理用血研讨。外科学系和妇产科学系、内科学系、平台科室分别组织3场别开生面的工作研讨会，以问题为导向，通过对超大用血量相关因素如患者术前情况及准备、手术相关情况及患者预后的全面梳理和分析，查找原因，达成共识，指导临床医护人员科学用血、合理用血。12月10日，近百名北京协和医院医务人员再次集结起来，发起自愿无偿献血活动，用自己的行为倡导“义务献血，关爱生命”。