近日美洲出现了一种蚊媒病毒──寨卡病毒。2015年5月以来,巴西发生了大规模寨卡病毒感染疫情。据世界卫生组织1月底统计,美洲、非洲等已有30多个国家和地区报告出现寨卡病毒传播,蔓延迅速。寨卡病毒是新病毒吗?它会引起怎样的后果?瑞金医院感染科谢敬东医生为您讲述寨卡病毒的前世今生!
寨卡病毒流行史
“寨卡”并非新近被发现的疫情或病毒,人们知道它的存在已有69年的历史。“寨卡”是非洲中部乌干达地方语言卢干达语“茂盛”之意。在距乌干达首都坎帕拉仅25公里的恩德培国际机场附近,有一处面积达12公里的茂盛河畔热带丛林,当地人叫它“寨卡森林”。
1947年,24岁的当地妇女露丝.米伦贝(Ruth Mirembé)在这里感染上一种类似黄热病的瘟疫,眼眶变红、微微发热、有轻微皮疹。当时恩德培国际机场是英国驻军重地,医疗条件较好,医学家们很快发现这是一种和黄热病、登革热等黄病毒系统热带病同属的热带病毒性瘟疫。米伦贝接受治疗后很快痊愈,并未留下什么后遗症。
1968年人们首次在尼日利亚实现从人体血清中分离出传播病原体,直到2007年大洋洲密克罗尼西亚群岛的雅浦(Yap)发生较大规模疫情,WHO才首次确认“寨卡”疫情的存在。寨卡病毒如何传播?寨卡病毒主要通过伊蚊传播。伊蚊主要有两种,一种叫埃及伊蚊(背部有四条线),主要在热带区域,另一种叫白纹伊蚊(头部有一条线),可以分布到温带区域。另外美国发现首个疑似经性传播感染病例,但目前尚不能说明病毒能够通过人际传播。
寨卡热以及疫情现状
寨卡热是由寨卡病毒引起的一种蚊媒传染病,症状与登革热相似,包括发热、红疹、头痛、关节痛、肌肉痛以及非化脓性结膜炎等。
2015年4月,巴西发现了一例“寨卡”疫情,因为这里平均每年有160例左右确诊病例,因此人们最初不以为意。但很快人们惊恐地发现疫情失控了,自10月起疫情在巴西东北部各州大范围蔓延,且很快传播到大半个南美和世界各地。
疫情集中发作于婴儿身上,最明显的症状是小头畸形,许多还并发智障——尽管WHO表示,至今尚无科学手段证实婴儿小头畸形并发症和“寨卡”确凿有关,但WHO总干事陈冯富珍承认“疑点越来越多”。据世卫组织的数据,自去年疫情开始巴西已上报婴儿小头畸形案例4180个,其中自2015年10月至今达3893例,死亡68例。寨卡病毒会在我国传播吗?
由于该病毒通过伊蚊传播,而冬季非蚊虫活跃季节,因此,中国目前发生寨卡病毒感染广泛暴发的风险较低。
传播寨卡病毒的蚊子与传播登革热及其他疾病的蚊子相同。中国已在控制广东省等登革热多发区的蚊虫数量方面取得巨大成功,并将在此基础上针对寨卡病毒做好工作。值得注意的是世卫组织关于国际关注的突发公共卫生事件(PHIEC)的声明针对的是与寨卡病毒有关的小头症(一种罕见的出生缺陷)聚集病例,而非寨卡病毒本身。在大多数情况下,寨卡病毒感染者表现轻微,患者可很快完全康复。
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