上海市皮肤病医院网上医院正式成立

　　2016年3月20日上午10点，上海市皮肤病医院第一张电子处方正式推出，江苏省宿迁市许先生深受灰指甲困扰多年，著名皮肤科专家王秀丽教授通过视频远程会诊，明确诊断“远端甲下型甲真菌病”，为其开具了院内自制剂复方苯甲酸乳膏，这张电子处方宣告了我院网上医院全流程在线服务体系业已形成。

　　皮肤病特性使然，完美契合网络医疗

　　皮肤病具有直观性、安全性、人群广三大特征。皮肤病变外在可视化，病理属于形态学范畴，容易远程会诊；相对其他疾病，大多数皮肤病病情比较平稳，不会有生命危险；皮肤病发病率高，几乎人人都可能遇到皮肤问题。《远程皮肤病学的诊断和管理：系统回顾总结》、《远程皮肤病学服务成本效益、转诊安全、患者满意度评估实践概况》等诸多对皮肤病远程诊疗的研究表明：远程诊疗与面诊诊断一致性超过90%；远程诊疗诊断的准确性、治疗的安全性与面诊相当；在患者的满意度高于面诊的同时，卫生经济成本却显著低于面诊。因此，皮肤病是非常适合网络就医的病种。

　　适应医改趋势，探索就医新模式

　　上海市皮肤病医院是上海市唯一的皮肤病三级专科医院（公立），2015年门诊量85万人次，位列全国十强，科研实力全国15名。作为上海市住院医师培训基地和专科医师培训基地，同济大学附属医院（筹），具有丰富的临床资源和较强的教学能力。2015年下半年上海试点以家庭医生为基础的分级诊疗改革，形成“1+1+1”的签约医疗机构组合，市级专科医院与社区郊区基层医疗服务的合作模式尚有待探索。为适应医改趋势，我院应用先进的互联网化途径，携手上海互联网医疗科技企业皮肤宝公司，共同探索网络医疗的新颖服务模式，初步形成了以下两种方案：

　　模式一：网上医院求医模式

　　上海市皮肤病医院成为通过爱肤宝（上海）信息科技有限公司开发的皮肤宝APP医疗平台，实现了网络医院在线诊疗的成功落地，患者可以通过各种智能终端，随时随地找到在线皮肤专科医生，进行问诊、看皮肤病、支付买药、跟踪随访、挂号导诊、检验报告查询。这一线上与线下联动的医疗服务闭环，将为全国人民提供高质量、专业化、智能化的皮肤病综合防治服务。

　　模式二：专科医联体会诊/转诊模式

　　即上海市皮肤病医院+N个上海市社区郊区基层医疗卫生机构/N家合作医院模式，加强基层医院医生能力培养。皮肤病易懂难精，临床需求广泛，可通过培训全科医生，短期普及学习皮肤病基础知识（1-3个月），使之掌握皮肤科常见病、多发病的诊疗常规，提高其专科服务能力。

　　皮肤科常见病、多发病患者首先由基层医生首诊，对于超出其服务能力的疾病，可实时通过智能终端依托皮肤宝进行远程会诊，由我院值班医生提供在线支持（诊断、电子处方、药物配送到家）。如需进一步诊断，可由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。皮肤病医院明确诊断并提供治疗方案者（建立可共享的个人电子健康档案），返回基层医疗卫生机构接受后续治疗。皮肤病医院谭江平副院长表示，他们将在此基础上逐步减少常见病、多发病复诊以及诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，将主要精力集中在技术创新、人才培养方面。通过双向转诊、上下联动，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。

　　网络就医一条龙，患者体验智慧医疗

　　皮肤宝CEO王峰表示，皮肤宝是“线上+线下+电子处方+配送药+复诊关怀+大数据”的全流程在线诊疗就医服务，为受皮肤困扰的人群提供可持续的个人皮肤健康档案以及实时就医服务，提供专家在线诊疗服务、以及电子处方、药品的及时配送，完善就医服务。自上线试运行以来，皮肤宝平均帮助每位用户节省就医时间100分钟以上。随着我院网上医院皮肤宝“电子处方”开通，80余种院内自制剂全面落地，患者可以通过“皮肤宝”进行快速“网上问诊”，并使用“电子处方”，并接受配送药上门服务，真正享受到医疗健康一站式服务，可以实现足不出户、随时随地看医生的愿望，完美体验智慧医疗带来的价值。

　　上下求索，开创网络医院新特色

　　商业保险

　　皮肤宝与众安保险（互联网保险行业）已签署合作协议，为我院网上医院以及其他医院皮肤宝上线医生推出医生第三方责任险，今后还将陆续推出各种网上医院的新险种，为医生安全安心执业、和谐医患关系作出更多探索。

　　皮肤病诊疗中心

　　皮肤病网上医院逐步建成皮肤专科领域的远程视频会诊中心、病理诊断中心、皮肤肿瘤诊疗中心。医联体成员医院可以通过网络方式提交皮肤病理送检、化验、远程会诊。

　　皮肤大数据平台

　　皮肤病网上医院通过互联网化先进技术，将逐步建成国内首家、也是国内最大的皮肤病图谱大数据、皮肤病病理库、生物样本库、皮肤肿瘤库、皮肤病历档案库。

　　上海市皮肤病医院谭江平副院长表示，我们将以皮肤病防治为突破口，建成上海市（辐射全国）具有疾病防治、基层全科医生培养、转诊功能的分级诊疗网络，实现网上医院模式，创新分工协作机制；加强基层全科医生能力建设，有效沉淀优质医疗资源，皮肤病网上医院将为构建功能完善、富有效率的新型医疗服务体系作出应有贡献。

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