华南高等医学院校临床技能竞赛上演争夺战

　　“皮肤发黄有几天了？”，“是全身黄还是眼睛黄？”，“什么时候开始发热？”，“体温多少？”，“是足月产吗？”，“是顺产还是剖腹产？”…在一旁，“医生”细致地询问“患儿家长”每一个信息，从出生状况，到饮食排泄，以及家族病史都未放过。“孩子”因“黄染四天，发热抽搐半天”来就医的，最终“医生”考虑为病理性黄疸。这一幕不少新妈带孩子来儿科就诊时最常遇见，而今天的场景却发生在华南高等医学院校临床技能竞赛场上，医学院在校生作为“医生”面临的临床技能的一道考题。

　　4月9日，由教育部医学教育临床教学研究中心和教育部临床医学专业实践教学指导分委员会主办，暨南大学承办的第七届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华南赛鱼在暨南大学邵逸夫体育馆举行，本次大肠来自广东、广西、海南三省13所高校的56名选手参加竞赛，争夺5个名额代表华南地区参加5月份举行的全国总决赛。

　　教育部临床教学指导委员会委员、组委会副主任委员、暨大附一院副院长徐安定教授介绍，此次竞赛项目基本涵盖内、外、妇、儿、急救、护理、皮肤病、眼耳鼻喉等学科，参赛的医学生以医学模拟器具及模拟人为操作对象，进行临床基本操作技能及相关知识、基本理论的现场考核。

　　感触：模拟器具的改变让医学生不在“摸着石头过河”

　　为了让竞赛更接近真实情况，赛场模型全用的是进口仿真人，有的可对“医生”的问诊做出简单回答；抽血时会有血流出；用电筒照“眼睛”时，“瞳孔”会缩小。此外，考验其动手能力的清创缝合以及肠吻合技能，器具也分别采用了猪脚和猪肠子，配备的手术器械和耗材均与真人手术无异。

　　徐安定教授表示，以前没有这类仿真人，作为在校医学生进行临床操作只能在真人身上“动刀”，因此老师的教学方法必须“小心翼翼”，学生也“缩手缩脚”，实际动手的机会有限。此外，各种病例的操作方法，学生们只能先有机会碰到，再请老师讲解，流程极为复杂。

　　因此，模拟器具的改变让在校医学生能够掌握更多的技能，更接近于临床医生。规培的时间以后可降低，临床医生的质量也将得到提高。

　　考核：除技能外人文关怀将受重视，忘拉屏风要扣分

　　据了解，这次的临床技能竞赛不仅考患者的临床医学技能，与患者的沟通，是否保护患者隐私等等细节也算入考分。只见一名医学生准备对患者模型进行心肺复苏前，先说“这边在急救，请家属先离开”，同时一手做出“请”的手势。

　　而当“患儿家属”对孩子的黄疸表示担心，问“医生”是否严重时，医生还需对其进行安抚；在进行穿刺等操作前，“医生”还要对患者先说明情况，并取得知情同意。

　　徐安定教授指出，尽管考试时间非常紧凑，但在考题中我们特意穿插了不少医患关系相关的细节，不仅强调“医人”还要“医心”，举例来说，考生是否有向患者家属告知下一步将对患者采取的医疗行为？在进行抢救是是否拉上屏风，保护患者隐私？通过这些形式也将有效的帮助在校医学生未来做一个高素质医生而准备。（通讯员：张灿城、陈杨）