患者小陈今年24岁,反复腹泻2年多, 日4-5次,伴下腹隐痛。小陈自己服用中成药治疗,效果不怎么好。最近3个月来,小陈的腹泻又加重了,每日5次以上,于是来到 复旦大学附属中山医院就诊。
医生给小陈进行了肠镜和小肠CT检查,追问病史发现小陈4个月前发现肛瘘,近3月来体重下降15斤左右。近几日来还有发热。小陈入院后最终诊断为回结肠克罗恩病。治疗后,小陈腹泻腹痛的症状明显改善,体重增加。
这个案例中患者以腹泻起病,临床上引起腹泻的原因很多,年轻人最常见的反复腹泻腹痛的病因是腹泻型的肠易激综合征,但此类患者多营养状况良好,所以长期腹泻尤其是伴有体重下降需警惕克罗恩病等炎症性肠病。 Doctor长期腹泻伴体重下降,警惕炎症性肠病炎症性肠病(IBD)主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,近年来在我国的发病率逐年上升。病因不清,年轻人多见,疾病行为复杂多样,多以腹痛腹泻起病,临床上容易和其它肠道疾病如肠结核、白塞氏病、淋巴瘤等相混淆,造成误诊。
在漫长的病程中极易发生各种并发症,如肠梗阻、肠穿孔、瘘管、癌变等等,严重危害患者的身心健康和职业发展,在给患者带来沉重经济负担的同时,也给临床医生带了巨大挑战。中山医院成立IBD多学科诊疗团队因此在疾病诊治过程中,越来越需要多种学科包括消化内科、普外科(包括肛肠外科)、放射科、病理科、营养科及心理咨询等各专业医生团队的合作与支持,为此成立中山医院IBD的多学科诊疗模式(MDT)。中山华山牵头
复旦大学炎症性肠病协作组成立 随着近年来国内国际对IBD的多中心、多学科合作模式呼声的日渐高涨,由复旦大学中山医院和华山医院牵头,复旦大学炎症性肠病协作组近日成立。目前参加的各分中心包括:复旦大学附属中山医院、华山医院、儿科医院、华东医院、金山医院、第五人民医院、华山医院南汇分院、华山医院静安分院、闵行区中心医院以及中山医院青浦分院。
会上, 复旦大学附属中山医院消化科沈锡中主任和华山医院钟良主任就IBD的现状做了概括,我院普外科陆维琪教授就IBD外科治疗策略、瑞金医院消化科钟捷教授对IBD高危因素及治疗对策做了精彩报告,我院刘红春副主任医师、华山医院戎兰教授分别进行了病例分享。会议明确复旦大学炎症性肠病协作组旨在复旦系统搭建炎症性肠病的协作平台,为炎症性肠病患者提供规范化和个体化的诊疗服务,并致力于炎症性肠病的临床和基础研究,为最终预防疾病和促进健康而努力。
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化繁为简,以服务病人为核心,医疗、护理、收费一站式解决,化验、取报告无需出病房。
擅长领域:从事中医、中西医结合诊治消化病和内镜技术临床工作,擅长治疗炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克隆氏病等)、慢性腹泻、慢性便秘、肠道易激综合征、缺血性肠病、慢性胃炎、消化性溃疡病、胃食管反流病等。
擅长领域:擅长中西医结合诊治各种内科疾病及疑难杂证(包括老年病)、胃肠和肝胆疾病以及肿瘤、心脑血管疾病等,善用经方治疑难病证,特别是对慢性结肠炎的诊治有深入独到的研究
擅长领域:各种肝病(肝炎、肝硬化、肝癌)胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胰腺炎、结核性腹膜炎、肠结核及疑难疾病如不明原因的腹水、黄疸、腹泻的诊断治疗。