北京医院援疆专家利用3D打印技术成功施行膝关节置换术

　　近日，克拉玛依中心医院骨科团队在北京医院援疆专家张耀南的带领下，骨关节外科领域再次创新，利用3D打印技术为患者实施旋转铰链型全膝关节置换术治疗严重型骨关节炎，目前患者病情恢复良好。

　　患者李某，女性，62岁，双膝关节骨关节炎十余年，在非常痛苦的状态下只能行走二、三十米，如再远些就得依靠轮椅，该病给患者带来了极大的痛楚，也给家庭带来了沉重的负担。经检查该患者膝关节极度的内翻畸形。

　　据张耀南教授介绍，关节置换的目的就是减少患者痛苦和恢复他的日常生活能力。以往需要膝关节置换的患者，两侧的韧带还在，但该患者的病史很长，两腿胫骨内侧平台完全塌陷，两侧保护关节的韧带已经被吸收，没有了相应的支撑。常规关节假体是无法使用在这样的患者身上的，这就需要一个特制的膝关节假体，中间有限制性的铰链来保持关节的稳定性。

　　张耀南教授多方联系，终于找到了这种假体，旋转铰链型膝关节假体（旋转稳定型膝关节系统）。该假体就是针对骨缺损严重，且骨关节周围软组织缺少的患者。由于这个假体的特殊性，如何准确的截骨就是摆在骨科团队面前的难题。

　　在手术前的一个周五，张耀南教授在成都参加学术会议，会议期间找到一家愿意免费提供3D打印技术的厂商，该技术能够提供一个3D技术的截骨模板，通过模板上的标记定位点就可以快速并精准的进行截骨。

　　张耀南教授立即联系了克拉玛依中心医院骨科工作人员，启动科研经费为患者拍摄了三维CT，通过云端发送到现场。他与厂商工程师共同探讨，在专业软件上进行设计，当天就将设计好的材料发送到了北京总部。

　　24小时内，3D打印模型就制作完成。次周周二，张耀南教授就带领骨科团队为患者实施了手术。目前患者正处于康复锻炼阶段，可以做抬腿伸直动作，并打弯90度。 张耀南教授说，通过3D打印模型，我们不但知道怎样截骨更加科学，而且大大缩短了手术时间，减轻了病人的痛苦。

　　编者按：随着患者对生活质量要求的提高及关节假体的问世，关节置换这一手术方式最大限度地保留了肢体的功能及外观。旋转铰链型膝关节假体关节在屈伸时有轴向的旋转，有效的减少了假体、骨之间的扭转应力，更加符合生物力学要求，降低了松动率，而且假体关节可以提供良好的稳定性和较好的活动范围，能够屈膝伸直至少达到100°。同时，术后生活质量的提高也使患者更为自信、乐观。

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