风湿病误诊率居高不下 培养全科医生加强宣教是关键

　　降低误诊率

　　培养全科医生和加强宣教需“双管齐下”

　　前来参加第三届疑难风湿病会诊大会的张学武教授是北京大学人民医院风湿免疫研究所主任，他结合自己多年的诊疗经历称，一般有关节痛、长期发烧不退这些典型风湿症状的人会直接前往风湿科就诊，而当早期症状为皮疹、肾病等非典型症状时，多数病人都会想当然的到皮肤科、肾病科就诊，相关科室的医生也倾向于只看自己负责的病种，患者和医生的“想当然”成了风湿病误诊的人为原因。

　　误诊带来的不仅是治疗的延误，更严重的危害是诊断错误带来的误治。对此，于清宏教授认为，随着现代医学的学科分化越来越细，专科医生能力的局限性带来的弊端也越来越大，在发展专科医生的同时不能忽视全科医生的培养。“疾病并非独立发生，而是有连带关系的，医生看病时需要有全局观念。”于清宏说道，“特别是风湿病与多学科相关，检查时从头发查到脚，从皮肤查到内脏，这就需要其他科的医生对风湿病也要有所了解；对风湿科医生的要求则更高，每种病都要比较精通才能排除其它疾病。风湿病在全科医学中还需要进一步推广。”

　　记者在采访中了解到，目前我国患不同种风湿病的人加起来有8000万左右，但全国的风湿科医生仅4000多人。在培养医生的同时，面向大众的宣教也非常重要。是否存在一些指标能提示患者及时到风湿科就诊而少走一些弯路？于清宏教授对此做出了肯定的回答。他表示，若患者的病数周甚至一个月反复治不好，发烧、感染超过两周，并且有关节疼痛和两个以上的系统损害，则需要考虑到风湿科查一查自身抗体。“抗原抗体呈阳性基本上可以筛查出风湿病，之后再由风湿科的医生进行详细分诊。”

　　在于清宏教授看来，本次珠江医院举办的疑难风湿病会诊大会就是向基层医生和大众普及风湿病的重要一环。已经快要成为“半个医生”的刘春海也认为，这样公开的会诊需要多办，“希望风湿病越来越引起大众的重视，医生能及时发现病情并进行针对性的治疗，通过不断优化的治疗方案让风湿病得到控制。”（通讯员：胡琼珍 伍晓丹）

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