广东省ICU水平走在全国前列 CRRT技术仍需发展

　　重症医学监护，是衡量医院整体诊治水平的重要标准之一。虽然我国重症医学起步较晚，但这些年来发展十分迅猛。9月9-10日，由南方医科大学珠江医院主办的“第五届重症血液净化珠江论坛”在广州盛大举办。海内外专家均表示，广东省重症医学水平走在全国前列，作为重症治疗三大支柱之一的连续肾脏替代疗法（CRRT）也发展成熟，与国际接轨。

　　广东省ICU水平走在前列 CRRT发展不均衡

　　呼吸机、肠内肠外营养、CRRT是重症患者治疗的“三大支柱”。珠江医院重症医学科主任常平表示，一般的肾功能衰竭病人可以使用普通间歇性血液透析（IHD），但危重病人发生肾功能衰竭，IHD作用并不理想，此时CRRT就起到非常重要的作用。

珠江医院重症医学科主任常平

　　据了解，CRRT上世纪90年代才引入中国。一开始在肾内科使用，很快就引入到ICU危重病人的救治。目前，国内众多大医院（包括二级医院）ICU都在开展CRRT技术，“CRRT技术水平是衡量ICU危重救治水平的标准之一”，常平说道。

　　据了解去年全国普查数据显示，广东省的ICU数量、ICU床位数均在全国位列第一。“广东省的ICU水平在全国名列前茅，目前国际上开展的ICU技术，广东省都已率先开展，”但常平指出，CRRT技术的发展并不均衡，所以需要我们继续举办这样的培训班来推广这项造福患者的技术。

　　南方医科大学珠江医院院长王前在论坛开幕时也指出，血液净化是救治危重病人的一项重要技术，国际国内其相关的基础与临床研究从未停止，每年都有大量新的研究成果问世，急需急危重症从业人员了解。

　　为此，本次论坛邀请了比利时Patrick M.Honore教授、新西兰Mark Marshall教授、台湾荣民总院庄乔琳教授、协和医院王小亭教授、华西医院张凌教授、黎毅敏教授、蔡常洁教授等国内外著名专家。

珠江医院院长王前

　　中国CRRT水平与国际接轨

　　CRRT水平在全球排名前列的Patrick M.Honore教授从二十年前到访中国开始，非常了解CRRT在中国的发展。他接受39健康网采访时指出，近些年来中国的CRRT技术进步非常快，甚至个别地区、医院的CRRT水平与欧洲无异。

来自比利时的Patrick M.Honore教授

　　“枸盐酸抗凝已经开展，珠江医院甚至已经开展多年，”他认为，中国拥有很好的技术、人才和众多病人，接下来应该开展更多地临床研究，我也可以提供一些帮助。

　　此外，Honore教授也分享了最近CRRT方面的最新研究。欧洲每隔几年就会召开一个会议讨论指南的修正。比如最近广受关注的“高剂量的透析滤过在脓毒症的应用”（目前尚未明确，也许是未来的一个方向）；扩大枸盐酸抗凝的应用（几乎没有发现期不适应症）；增加多普勒B超在置管的应用，可以减少意外创伤的发生率；统一AKI的定义作为临床标准等等。他提醒，通过肌酐、尿量、生物标记等方法，加强在病房、急诊及时鉴别有AKI风险的病人，及早采取有效治疗。（通讯员：胡琼珍）