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广东省ICU水平走在全国前列 CRRT技术仍需发展

2016-09-10 10:29:0439健康网
核心提示:9月9-10日,由南方医科大学珠江医院主办的“第五届重症血液净化珠江论坛”在广州盛大举办。海内外专家均表示,广东省重症医学水平走在全国前列,作为重症治疗三大支柱之一的连续肾脏替代疗法(CRRT)也发展成熟,与国际接轨。

  重症医学监护,是衡量医院整体诊治水平的重要标准之一。虽然我国重症医学起步较晚,但这些年来发展十分迅猛。9月9-10日,由南方医科大学珠江医院主办的“第五届重症血液净化珠江论坛”在广州盛大举办。海内外专家均表示,广东省重症医学水平走在全国前列,作为重症治疗三大支柱之一的连续肾脏替代疗法(CRRT)也发展成熟,与国际接轨。

  广东省ICU水平走在前列 CRRT发展不均衡

  呼吸机、肠内肠外营养、CRRT是重症患者治疗的“三大支柱”。珠江医院重症医学科主任常平表示,一般的肾功能衰竭病人可以使用普通间歇性血液透析(IHD),但危重病人发生肾功能衰竭,IHD作用并不理想,此时CRRT就起到非常重要的作用。

常平

珠江医院重症医学科主任常平

  据了解,CRRT上世纪90年代才引入中国。一开始在肾内科使用,很快就引入到ICU危重病人的救治。目前,国内众多大医院(包括二级医院)ICU都在开展CRRT技术,“CRRT技术水平是衡量ICU危重救治水平的标准之一”,常平说道。

  据了解去年全国普查数据显示,广东省的ICU数量、ICU床位数均在全国位列第一。“广东省的ICU水平在全国名列前茅,目前国际上开展的ICU技术,广东省都已率先开展,”但常平指出,CRRT技术的发展并不均衡,所以需要我们继续举办这样的培训班来推广这项造福患者的技术。

  南方医科大学珠江医院院长王前在论坛开幕时也指出,血液净化是救治危重病人的一项重要技术,国际国内其相关的基础与临床研究从未停止,每年都有大量新的研究成果问世,急需急危重症从业人员了解。

  为此,本次论坛邀请了比利时Patrick M.Honore教授、新西兰Mark Marshall教授、台湾荣民总院庄乔琳教授、协和医院王小亭教授、华西医院张凌教授、黎毅敏教授、蔡常洁教授等国内外著名专家。

王前院长

珠江医院院长王前

  中国CRRT水平与国际接轨

  CRRT水平在全球排名前列的Patrick M.Honore教授从二十年前到访中国开始,非常了解CRRT在中国的发展。他接受39健康网采访时指出,近些年来中国的CRRT技术进步非常快,甚至个别地区、医院的CRRT水平与欧洲无异。

Patrick-Honore教授

来自比利时的Patrick M.Honore教授


  “枸盐酸抗凝已经开展,珠江医院甚至已经开展多年,”他认为,中国拥有很好的技术、人才和众多病人,接下来应该开展更多地临床研究,我也可以提供一些帮助。

  此外,Honore教授也分享了最近CRRT方面的最新研究。欧洲每隔几年就会召开一个会议讨论指南的修正。比如最近广受关注的“高剂量的透析滤过在脓毒症的应用”(目前尚未明确,也许是未来的一个方向);扩大枸盐酸抗凝的应用(几乎没有发现期不适应症);增加多普勒B超在置管的应用,可以减少意外创伤的发生率;统一AKI的定义作为临床标准等等。他提醒,通过肌酐尿量、生物标记等方法,加强在病房、急诊及时鉴别有AKI风险的病人,及早采取有效治疗。(通讯员:胡琼珍)

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