专家谈互联网医疗新模式：助力解决看病难“顽疾”

　　凌晨六点，上海许多三甲医院门前已经人头攒动，门诊大厅挂号的队伍已经排成了长长的几排。

　　许多患者都怕去医院，走进医院门诊大厅，就感觉犹如步入“迷宫”，人头攒动，四周充斥着各种难以忍受的气味。对于不知病因的患者而言，更是“无从下手”。那么，到底该如何快速挂号、缩短候诊时间，缓解门诊高峰期拥挤现象，提高医师工作效率，提升患者就医体验？全社会都在关注。而上海也一直在探索解决这一难题。

　　10月27日，由中国医院协会门急诊管理专业委员会主办，上海市医院协会门急诊管理专业委员会承办、微医·乌镇互联网医院协办的中国医院协会第十四届全国门急诊管理学术年会在上海召开。微医首席运营官、乌镇互联网医院院长张群华表示，为了缓解上海就医难的问题，今年将推出在线精准化复诊预约和医生线上分诊，并计划逐步扩大试点范围。

　　“帮助患者精准预约合适的专家，让专家诊治专长范围内的病人，才能让有限的优质医疗资源发挥最大效能。”张群华院长说到。

　　就诊难！三甲医院推精准预约

　　长期以来，大型三甲医院就诊“三长一短”问题尤为突出：挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，看病时间短。医院门诊管理面临巨大压力。以复旦大学附属华山医院为例，作为全国知名的三甲医院，其日门诊量高达1.3万人次，而在皮肤科、神经外科、骨科等特色科室，每天更是人潮涌动、拥挤不堪，患者挂不到专家号、挂号后排队等候数小时的情况比比皆是。院方意识到，只有对传统的就诊流程和服务模式进行改革，才能解决百姓看病难。

　　“成百上千的患者同时涌入医院，是造成看病需到处排队的症结，也是造成黄牛扰乱医院预约资源的主要因素。只有通过精细化管理，有序安排患者就诊时间，才能改善患者看病难的问题。”复旦大学附属华山医院门办主任王兵介绍，近期，华山医院应用“精准预约”建立专家门诊预约申请制。患者预约时完善病症信息，微医平台协助医院实现医患精准匹配，医生获得对症患者，帮助患者找对专家看对病，从而提升医院门诊工作效率。老年人和异地患者也可也可通过电话及现场自助机进行预约。

　　同时，为优化院内就医流程，华山医院还借助互联网+的模式，成为微医“在线复诊”首家合作医疗机构，将医院服务从线下延伸到线上，强化复诊患者的管理，提升患者就医体验。据39健康网了解，早在2013年，华山医院就已经联合微医推出对症预约，患者在挂号预约系统中遵循“症状—疾病—医院—科室—专家”的操作流程，快速预约专家。

　　王兵主任透露，目前，华山医院门诊预约率达70%以上，患者就诊平均用时大大提升，患者满意率达97%。

　　分级诊疗，合理配置医疗资源

　　为提升患者就医体验，促进大医院优质资源下沉，提高基层医疗服务能力，近年来，“互联网+分级诊疗”的模式也成为众多医疗机构探索的方向之一。

　　第二军医大学附属长海医院门诊办公室主任杨骅表示，分级诊疗倡导“小病慢性病到社区，大病重病到大医院”，把真正的疑难杂症的病人留在三甲医院，把一些普通慢病留在基层。让专家诊治专长范围内的病人，才能让有限的优质医疗资源发挥最大效能。

　　另一方面，分级诊疗也能够改善门诊“三长一短”的问题，逐步转化为一长一短（就诊时间长、等待时间短），一多一少（预约手段多、医疗费用少）。三甲医院会留给对接的社区医院一定比例的号源，患者可以在家庭医生的帮助下通过微医平台实现转诊预约，三甲医院的专家门诊以及特殊检查也可通过社区卫生服务中心进行预约。

　　分级诊疗的核心政策措施可概括为：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，通过互联网＋可以落到实处。“当然，大众逐步接受网络预约习惯还需要更多的引导。建议患者看病前准备好病史资料，或者通过专业互联网医疗平台进行初步诊断，找对医生，提高看病效率。”杨骅主任说到。

　　杨骅主任透露，目前长海医院正联合微医打造“全专团队分级诊疗转诊平台”。在全专团队中，长海医院专家会定期向社区医生传授一些经验、病例和诊断方法，每位成员也都可以专家组成员的身份为患者提供帮助，所有成员共同为患者服务，让老百姓更切实体会区域医疗平台的便捷性及精准性。这样，在减轻大医院医生工作压力的同时，也能培养和带动社区医生的服务能力，促进整体基层医疗水平的提高。

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