北京医院发挥综合医院技术优势 同期手术治疗造福患者

　　科室协作

　　近期，北京医院心血管外科与普通外科合作，采取一站式治疗方式，在心脏直视手术同期实施胃肠手术，连续2例患者术后恢复顺利，均已痊愈出院。

　　京医求精

　　高龄患者手术是北京医院的特色

　　患者，77岁男性，3个月前发现并诊断为胃癌，接受2疗程化疗。既往心脏二尖瓣脱垂病史，近日超声心动检查报告二尖瓣重度返流。两种疾病均具有明确手术指征。经全院相关科室会诊讨论，患者及家属确定接受同期手术治疗。于10月13日由麻醉科石妤副主任医师、赵楠楠主治医师实施麻醉，在心血管外科甄文俊主任指导下，分别由欧阳小康副主任和赵刚主任医师主刀，在手术护士密切配合下，为患者同期实施心脏二尖瓣膜置换术和远端胃癌根治I式吻合术。

　　心脏手术中发现患者病变瓣叶附着散在絮状赘生物，术后病理证实为细菌团，符合感染性心内膜炎。以此进一步显示出同期及时心脏手术的意义。

　　一站式治疗

　　患者，66岁女性，近半年来多次出现解黑便，继而出现心前区闷痛，伴心慌憋气。就诊于当地医院，诊断消化道出血，贫血。曾3次接受输血治疗，输红细胞压积近1000ml。期间冠脉造影提示冠脉三支病变，狭窄严重，但因消化道出血无法实施介入治疗。之后腹部CT检查报告空肠起始段间质瘤，但又因为合并冠心病心绞痛，实施肠道手术存在很大顾虑。病人慕名来我院求治。完善检查后经有关科室认真术前讨论，制定联合手术方案。于10月19日在心血管外科甄文俊主任指导下，由麻醉科左明章主任、徐婷主治医师实施麻醉，分别由王怀斌和赵刚主任医师主刀，在手术护士密切配合下，为患者同期实施冠状动脉搭桥手术和小肠间质瘤切除手术。

　　2例患者术后均恢复顺利，近日先后痊愈出院。对于合并心脏外疾病的心脏病患者，如果两种疾病均需要手术治疗，采取一站式治疗方式，在一次全身麻醉下同期完成心脏直视手术及心脏外疾病手术。不仅可以避免患者接受二次手术的痛苦，还可以缩短住院时间，降低住院费用。

　　一站式同期手术是对手术医生、麻醉医生以及手术护士临床技术和协作能力的考验。近年来北京医院心血管外科与兄弟科室成功协作已经完成十余例一站式同期手术，均取得良好效果。这种合作充分发挥了综合医院技术优势，展示出我院作为国家老年医学中心在多重疾病手术治疗方面的高水平，今后将会造福更多患者。

作者：北京医院 王怀斌

编辑制作：宣传处 贺鹏 

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