孩子摔倒后没哭，别以为没事，处理不好可危及生命

　　小孩子摔倒是常见的一种现象，大多数孩子都是摔倒了站起来拍拍屁股就行。

　　但有些孩子摔倒时摔到头，而且很奇怪的是，孩子摔到头后没有马上哭闹，而是不停呕吐。

　　很多家长以为吐完就没事了，其实这样很有可能会威胁孩子的生命安全。

　　摔倒后呕吐可大可小 父母应特别注意

　　小孩子摔倒出现呕吐这种症状，很有可能是出现了轻微的脑震荡，也有可能是颅内出血，或者还有其他的原因，这个就要看孩子的症状来判断他是哪一种原因，所以小孩摔到头后呕吐这个问题要看每个小孩的具体症状。

　　脑震荡：指伤后立即发生的短暂性可逆的、不伴有脑组织结构可察觉损伤的脑功能丧失，虽然已将意识丧失的时间定义为“短暂的”，但确切的时间长短仍存有争议，有的学者认为意识丧失应持续几秒或几分钟，多数认为意识丧失在半小时以内。

　　临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。

　　正确处理措施

　　观察病情，及时治疗：伤后在一定时间内要密切观察孩子病情的动态变化。对于已经确诊为脑震荡的孩子，应该要住院治疗观察1～2周，以免发生迟发性颅内血肿时来不及救治，延误治疗时机。

　　卧床休息，减少刺激：需要卧床休息7～14天，避免喧哗吵闹，以免对患儿的脑部造成刺激。

　　放松思维，避免紧张：使患儿减少脑力劳动，尽量少和孩子交流说话，不要看电视，不要阅读，闲暇时可以给孩子欣赏旋律优美平和的音乐，使思维得到放松。

　　环境适宜，安静整洁：患儿应居住在环境安静整洁、光线柔和、温湿度适宜的休息场所，以防颅内压波动较大给患儿带来的危害。

　　调节状态，消除焦虑：调节自身的精神心理状态，消除恐惧、焦虑的心理，有助于轻微脑震荡的治愈。

　　小孩子摔倒头后呕吐，另外一种原因是脑内高压引起神经性的呕吐，所以小孩子摔倒后要看看他头部有没有肿胀，有没有外伤有没有出血，因为脑外部受到了外力的攻击，容易造成脑缺血、出血，从而导致脑功能障碍，严重的话有可能会因为脑缺血而发生脑梗死，如果出现了很明显的肿胀问题，应立即到医院里面检查，以防万一。

　　颅内高压：是由多种原因引起脑实质和（或）颅内液体量增加所致的一种临床综合症。重者迅速发展成脑疝而危机生命。

　　临床表现为呼吸不规则、瞳孔不等或扩大、视乳头水肿、前囟隆起或紧张、无其他原因可解释的高血压、头颅CT或核磁共振（MRI）显示脑水肿表现。或者出现昏睡或昏迷、惊厥或四肢肌张力明显增高、呕吐、头痛等症状。

　　正确处理措施

　　避免颅内压增高加重：保持患儿绝对安静，避免躁动，剧烈咳嗽，检查和治疗尽可能集中进行，护理患儿时要动作轻柔，不要猛力扭动患儿头部和翻身，抬高床头30度左右，使头部处于正中位以利于颅内血液回流，疑有脑疝时以平卧为宜，但要保证呼吸道通畅。

　　气道护理：根据病情选择不同方式供氧，保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，以保证血氧分压维持在正常范围。备好呼吸器，必要时人工辅助通气。  3用药护理 按医嘱要求调整输液速度，按时应用脱水剂，利尿剂等减轻脑水肿。  静脉使用镇静剂时速度宜慢，以免发生呼吸抑制。

　　病情观察：严密观察病情变化，定时检测生命体征，瞳孔，肌张力，意识状态等，若发生脑疝，立即通知医生，以免延误抢救时机。

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