英特尔携手纳里健康 分级诊疗云平台助力精准医疗

　　“当前三甲医院专家的日常门诊患者，70%并不是专家所期待的精准患者，而纳里健康云平台在凯旋社区的应用正在改变这一现状，”近日，在英特尔与纳里健康合作举办的“推进高效医疗的焕新之道”媒体分享会上，杭州市江干区凯旋社区卫生服务中心办公室主任李超对39健康网表示，“健康云平台运作以来，每月有近100人通过App 预约社区家庭医生健康服务，每个月向上级医院精准转诊20余位疑难重症患者，在节省患者就诊时间，改善就医体验的同时，提升了优质医疗资源的利用效率，实现精准医疗。”

　　作为接待过刘延东副总理、国家卫计委李斌主任的全国示范社区卫生服务中心，杭州市江干区凯旋社区卫生服务中心一直是杭州不折不扣的“医改明星单位”，其一举一动向来备受关注。

　　通过率先推广运用智慧医疗“诊间结算”，率先实行全科医生健康管理路径化，探索医养护一体化签约服务模式，凯旋社区卫生服务中心打造了国内首个以分级诊疗为核心、以实体医院为支撑的健康云平台，实现了“互联网+医院+专科医生+社区+全科医生”的全新突破。与此同时，该单位还作为杭州市的唯一参加单位，参与制定了《社区卫生服务质量评价指标体系（2015年版）》。

　　作为精准医疗、精准分诊的重要基础性平台，纳里健康云平台已在社区扎根多年。

　　在凯旋社区卫生服务中心2楼正对楼梯的一个“云诊室”里，李超正在同江干区医联体内邵逸夫医院的一位专家开展线上会诊，高清摄像头可以让双方医生、患者的情况一览无余，实时沟通；而云平台上，该患者的健康咨询发起经过、生化检验结果、影像检查结果、治疗方案……全部一览无余，经过近10分钟的问诊，上级专家确诊该为患者并无严重冠心病风险，定期随访即可，患者放心离开。

　　“通过纳里健康云平台，我们实现了区域内医院的检查结果互认、影像数据共享等多项功能，为区域内远程会诊提供了技术基础，患者再也不用在杭州市内跑来跑去了，仅仅一个患者，单次就诊至少能够节省3-4个小时的时间，，对于行动不便的老年人，意义更是不可小觑。”杭州市江干区凯旋社区卫生服务中心副主任姜永乐医生表示。

　　而在云诊室的办公地上，一个路由器大小的盒子引起了记者们的注意。这个由英特尔所打造的NUC迷你机，凭借其强大的整合能力及计算能力，正在成为云健康平台飞速发展的“幕后英雄”。

　　“小巧、强大的NUC迷你机有望取代电脑主机，实现桌面化办公，”英特尔相关人士透露，“对于医生而言，简洁、强大、小巧的办公设备必不可少，英特尔也将不断创新，推出更多定制化的NUC迷你机箱，为分级诊疗及云健康平台贡献绵薄之力。”

　　就诊流程效率再度提升

　　作为医改的核心难题，在当前社区医疗服务需求爆发，而医疗资源相对有限的情况下， 如何尽可能充分利用现有医疗资源，尽可能将患者送到他应该去的医生那里，节省就诊时间，提升医疗服务效率，是各家云平台的核心竞争点之一。

　　谈及医疗痛点时，纳里健康云平台的主要设计者、浙江纳里健康科技有限公司首席产品专家曹兴兵表示：“不患寡而患不均。中国并不缺好的医院和医生，但问题在于分布极度不均衡，大医院受困于海量的日常门诊，部分社区卫生服务中心却吃不饱。”

　　在他看来， 家庭医生签约制度实施以来，社区卫生服务中心正在成为直接影响居民就医体验的核心，全面提升社区医疗服务能力，提升社区医疗运行效率，对社区解决不了的疑难重症实现快速、准确的分诊，是当前云健康平台所必须尽快解决的难题。

　　目前，通过基于医院现有信息系统，纳里健康为各大中小型医院提供线上线下一体化的互联网解决方案，通过建设医院管理、患者服务云、在线诊断云等7个云平台服务中心，将线下医院“互联网化”，从而为线下医院插上互联网的“翅膀”。

　　凯旋社区卫生服务中心办公室主任李超以一位62岁李大爷的案例，讲解了云健康平台对于基层社区卫生中心的意义。

　　某天，当这位李大爷在晨跑的时候，忽然感觉心悸、胸闷，有点儿不舒服，打开纳里健康App 后，找到签约的社区家庭医生，通过语音、文字和图片向家庭医生反映了身体上的不舒服。随后，家庭医生了解情况后，为患者预约了社区门诊，李大爷在约定的时间，无需排队，直接到诊室看了病。

　　而如果李大爷的病社区看不了呢？

　　李超主任表示，对于社区卫生中心无法解决的患者，通过云健康平台，接诊医生可直接向区域内的上级医院预约云会诊时间，如果上级专家确认需要转诊到上级医院，即可就可以预约门诊号源，为李大爷安排就诊时间。无论是在社区医院解决，还是通过云会诊解决，抑或是必须到上级医院就诊，每一步，都可以为李大爷节省数个奔波在杭州市内的交通时间，医生的工作压力也大为减轻。

　　远程联合门诊就地消化复诊患者

　　随着中国老龄化社会的到来和慢性疾病的高发，中国医院每年70余亿次的门诊需求中，有一大半儿都是复诊需求，这一部分患者需要反复就诊，但交通、排队令患者苦不堪言，专家亦疲于应对，在复诊需求上，纳里健康又是如何的解决逻辑？

　　“93岁的谭爷爷是最好的例子，”李超主任表示，“这位患者患有慢性胃炎、高血压等多种慢性病，每个月都需要到医院去复诊配药，舟车劳动不说，子女和家人也都非常辛苦，而现在老人在家里就可以通过视频方式和社区卫生中心、邵逸夫医院的专家进行面对面沟通，开出的处方药物也可以配送到家里，直到有需要时，老爷子再去医院预约就诊，不仅节省了老爷子的时间，也减轻了一家人的压力。”

　　急诊患者能搞定？云健康2.5小时完成生命接力

　　对于云健康平台的基层社区医疗服务效率提升，诸多云医院也有所涉猎，而对于时效性要求极高的急诊转诊服务，云健康平台能hold住么？

　　而今年2月13日下午，杭州市江干区人民医院就在纳里健康云平台的帮助下，完成了一场“生死时速”。

　　2月13日下午，糖尿病患者黄女士在几天的感冒可素之后，觉得上腹部不舒服，浑身乏力，胃口也很差，她以为是血糖没能控制好，就到江干区人民医院就诊，然而心电图显示黄女士很可能存在急性心肌缺血，于是，江干区人民医院内分泌科通过纳里医生向邵逸夫医院心内科发起了会诊需求。

　　16：08分，邵逸夫医院心内科接到转诊申请；16：10，邵逸夫医院的医生已经通过纳里医生软件调阅了患者的心电图等检查报告，发现患者可能存在急性心肌梗死；16：13，上级专家与江干区人民医院首诊医生取得电话联系，详细了解患者病情，确认需要转诊；16：15分，邵逸夫医院急诊室、导管室等相关科室已经启动接诊准备。

　　16：50，黄女士被送到邵逸夫医院，导管室启动绿色通道；16：28分，黄女士堵塞的心脏血管重新疏通，转危为安。

　　互联网医院路在何方？

　　“医疗的本质是安全，脱离线下实体机构、虚拟的互联网医院没有未来，”浙江纳里健康科技有限公司首席产品专家曹兴兵在谈到未来健康云平台的发展趋势时表示，“医疗服务必须实现O2O，与实体医疗机构紧密相连，与医疗机构相互合作，助力精准医疗，提升医疗效率，改善患者就医体验，成为优化医疗资源分配、连接各大医联体的枢纽，而非颠覆。”

　　他透露，未来，纳里健康将进一步向上向下扩展服务链，在推进医院、医生、患者的协同合作上下功夫，做更多的服务，向上做好技术层面的顶层设计，向下推进社区健康教育服务，将医疗服务产业链做深做透，专注于医疗服务，而非横向扩展。

　　“纳里健康将专注于医疗卫生的信息化应用，通过移动化专业诊疗服务工具，为分级诊疗、医联体搭建高效服务平台，不断提升应用效率，而与英特尔的长期合作将进一步提升云健康平台的技术实力，相信双方的共同携手，将进一步为中国的分级诊疗添砖加瓦。”曹兴兵表示。